如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视,做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。 1、对易发生 低血糖 的新生儿,应于生后3、6、9、12、24h监测血糖,迟早发现低血糖或高血糖症。 2、对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要尽早喂养,生后2~4h开始喂糖水或奶,不能经口或鼻饲喂养者,静脉输注 葡萄 糖维持营养。 3、胃肠道外营养者,补充热量时...
非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型 糖尿病 的并发症,死亡率超过50%,往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性 利尿 引起的严重 脱水 。这一综合征特征是高血糖,严重脱水,血液高渗引起 意识障碍 ,有时伴有 癫痫 。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
临床表现和诊断: 中枢神经系统的改变,极度高血糖症, 脱水 ,高渗透压,轻度 代谢性酸中毒 不伴明显高酮血症,肾前性 氮质血症 (或先前有 慢性肾功能衰竭 )。就诊时意识状态从 神志模糊 至 昏迷 。与酮酸中毒(DKA)不同,可有局限性或全身性 癫痫 ,可有一过性 偏瘫 。血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明显高于大多数DKA病人。入院时血浆...
西医治疗 1、 低血糖症 :血糖值<2.22mmol/L(40mg/dl)不管有无症状均需治疗。 无症状性 低血糖 :可口服10% 葡萄 糖5~10ml/kg,每2~3hl次;或静脉注射10% 葡萄 糖,速率为6~8mg/(kg·min),4~6h测血糖,调节静脉注射速率,维持24h后停静滴改服上述糖水1d;能进食者哺母奶或鼻饲配方奶。 症状低血糖:缓慢静脉...
高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
病因 本病往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性 利尿 引起的严重 脱水 。诱因可能是伴发急性感染或其他情况。
高血糖 症(hyperglycemia)是指 空腹 血糖 高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl),血糖高于肾糖 阈值 9.0mmol/L(160mg/dl),则出现 尿糖 。在某些 生理 情况下,如情绪激动致 交感神经系统 兴奋,促使 肾上腺素 等分泌增加,使血糖浓度升高,出现尿糖,称为情感性糖尿;一次性食入大量糖,血糖急剧升高,出现糖尿,称为饮...
...显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ,而无明显的深大呼吸,则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据,国外有人提出以下标准:①血糖≥33mmol/L(600mg/dl);②有效渗透压≥320mmol/L;③动脉血气检查示pH≥7:30或血清[HCO3-]≥15mmol/L。这个标准较为实用,可作为我们诊断HONK的实验室诊断依据。但值得注意的是...
...始补钾速率不超过20~40mmol/h,可用20mmol/L钾(以磷酸盐形式)加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴。 因为充足补液往往可使血糖降低,胰岛素治疗可能不是必需的。非酮高血糖 高渗性昏迷 (NKHHC)病人对胰岛素十分敏感,大剂量可使血糖明显降低。血浆渗透压急剧下降可导致 脑水肿 。但是许多伴非酮高血糖高渗性 昏迷 (NKHHC)的 肥胖 Ⅱ型 ...
本病常见的并发症: 1.严重的高血糖、血浆高渗状态; 2.神志障碍; 3.不及时抢救,可危及生命。
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