恶性 葡萄 胎经过治疗,一般预后良好,但以后仍有复发及发展成 绒毛膜癌 的可能,因此仍应劝告至少2年,还需定期随访。
葡萄 胎是受精卵异常引起的一种疾病,子宫腔内没有胎儿,仅有形如 葡萄 状的多个 水泡 ,故叫" 葡萄胎 "。 据统计,患葡萄胎的患者约有10-15%发生恶变。检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验,但如果葡萄胎患者术后不,一旦怀孕了作尿试验,就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。因此,葡萄胎患者,至少要避孕一年,然后才能怀孕。首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜...
...胞,表示血管无功能。 部分性葡萄胎除有部分正常的绒毛,病变的绒毛水肿同完全性葡萄胎,但间质中常可见到毛细血管,血管中可见到有核红细胞。部分性葡萄胎滋养细胞增生的程度相对减轻。 在这些特征中,以滋养细胞增生最重要,绒毛的水肿和血管的变化虽也列为特征,但对以后有否恶变无关系。 二、临床表现 (一) 闭经 及 妊娠反应 葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早,且症状...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿,出现 急性腹痛 ,出血多时可发生 休克 。转移症状:转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ;转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
葡萄 胎亦称 水泡 状胎块(hydatidiform mole),其病因及本质尚未完全阐明。目前多数学者认为 葡萄 胎是一种良性滋养层细胞肿瘤,但仍有少数学者认为 葡萄胎 是一种病理性妊娠,可能是胚胎缺陷或胚胎早期死亡后绒毛产生继发性退变的结果。 葡萄肿的发病率有明显的地区差异,欧美国家比较少见,约为1:2000妊次,而东南亚国家的发病率约10倍于欧美国家。...
高危患者预防性化疗或减少恶变发生? 由于 葡萄 胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实措施,减少妊娠次数就可免患 葡萄 胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅 葡萄胎 的发生率高,而且容易发生恶性变。? 发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水...
...萄 胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存 水泡 状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。 2.X线胸片:恶性 葡萄 胎者常可发生 肺部转移 ,因此对 咳嗽 、 咳血 者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀 葡萄胎 。 3.诊断性刮宫:如仅有 阴道流血 ,其他症状及体征均不...
葡萄 胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,为恶性 葡萄 胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、 恶性葡萄胎 的界限。如前所述,正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环,而在身体其他部位发现,但并不造成任何破坏损, 良性葡萄胎 的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位,犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居,但不起局部破坏作用。...
...,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取 葡萄 胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取 葡萄胎 反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可...
...葡萄 胎。这时,绒毛失去了原来吸收营养供给胎盘的功能,致使胚胎早期死亡.经自溶而吸收。这样,子宫就没有胎儿、胎盘,只见一粒粒透明小水泡了, 葡萄胎 的病因至今尚不清楚,可能与受精卵本身的缺陷( 染色体异常 )有关,也可能与 营养不良 、病毒及其他因素有关。 葡萄胎好发于21~40岁妇女,初期症状和一般妊娠相似,但于 停经 后二三个月时,开始有反复的 阴道流血...
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