在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能,就产生 囊状淋巴管瘤 ,如与淋巴管系统主干不相通,可发生 海绵状淋巴管瘤 ,如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔,则形成单纯性 淋巴管瘤 。因颈静脉囊淋巴形成最早。体积最大,所致颈部发生囊状淋巴管瘤最常见...
1. 窒息 巨大的面颊部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等,造成进食和说话困难或引起 呼吸困难 ,甚至窒息。 2. 肺炎 口、舌、咽下部海绵状 淋巴管瘤 可影响进食,致食物误吸入呼吸道内产生 肺部感染 。
毛细淋巴管瘤易感染引起 蜂窝织炎 或淋巴管炎。
多见于面、颈,胸部、上臀和腋部、股部和外生殖器等处亦可见。表面无色、柔软,呈小 疣 状颗粒,直径多为1~3mm,透明。 水泡 壁较厚,压迫可稍缩小,常无自觉症状。如将其刺破,可流出透明、黏性淋巴液。 根据临床特征不难诊断。
对于此病,目前还没有相关有效的办法可防止,早发现早诊断是治疗的关键。 囊状淋巴管瘤 的实际病变范围往往超出原先的估计,手术时常难以彻底切除,手术时要求仔细解剖颈部的重要神经、血管等结构。防止面神经 麻痹 和舌神经、喉返神经、膈神经损伤而引起 呼吸困难 和 声音嘶哑 。对残存的囊壁,可涂擦0.5%碘酊破坏内皮细胞以防复发。
淋巴管瘤 并非真性肿瘤,而是一种先天性良性错沟瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后,所发生的肿瘤样畸形。约半数在出生时即已存在,90%以上在2岁以内发现。男女发生率大致相仿。 囊状淋巴管瘤 好发于颈部,又称囊状水瘤。是临床上最多见的,约占3/4,其余见于腋部、纵隔、后腹膜和盆腔。
瘤体易并发感染致瘤体骤然增大,张力增高,压迫周围器官造成严重后果。
...可行节段切除或边缘切除术。对脊柱或四肢长骨病变,边缘切除后影响脊柱稳定性和肢体负重功能者,应行内固定和植骨术。对长骨病理性 骨折 者,应切除瘤骨后行自体或异体骨移植与内固定术。病灶较小而能彻底刮除者,可行彻底刮除、瘤腔灭活、充填植骨术,刮除必需彻底,填塞必须充分防止淋巴液从伤口渗出。 2.放射治疗 对于病变范围广泛,累及大部骨干或整个扁骨,或多发性病灶等,手...
(一)治疗 1.手术切除 手术切除是主要的治疗手段。对巨大而深部的海绵状淋巴管瘤手术切除比较困难。为了整形目的,或解除肿瘤对邻近器官的压迫,有时仅能施行肿瘤部分切除。 2.坏死疗法 适用于颈部、口腔、舌、深部范围广泛的海绵状 淋巴管瘤 。因颈面部内手术易造成损容及 面神经损伤 ,且出血多,复发率高。而坏死疗法操作简单,疗效超过手术治疗效果,复发率低,并发症少...
海绵状淋巴管瘤需与海绵状 血管瘤 相鉴别。前者质地稍较实韧,其压缩性和随体位变动的大小形态改变等,均不如血管瘤明显。血管瘤还有时可以触知有静脉石的存在。 淋巴管瘤 的表面皮肤多较正常,而血管瘤则常可见有纤曲扩张的血管,致使该部微现蓝色,穿刺检查,所得液体颜色不同,自可泾渭分明。
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