对 输卵管妊娠 的治疗,历来主要方法是手术,近十余年来由于高敏感度放免测定β-hcg及高分辨b超和腹腔镜的开展, 异位妊娠 早期诊断显著提高,因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。
...卵巢功能。当卵巢剖视无干酪样坏死或 脓肿 时可考虑保留卵巢。 手术指征: (1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。 (2)正规足量抗结核治疗后反复发作。 (3) 子宫内膜结核 子宫内膜广泛破坏,药物治疗无效者。 (4)长期瘘管不愈合。 (5)已形成较大的包裹性积液者。 (6)40岁以上, 盆腔包块 明显,无保留子宫必要,治疗有困难者。 (7)输卵管卵巢已...
...iu/ml,生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法:①mtx口服0.4mg(kg·d),5天为1疗程。一般用量为25mg/d,用5天,毒性反应无,临床很少应用;②mtx肌注0.4mg/(kg·d),5天为1疗程。有作者报告23例 异位妊娠 ,治疗后95.7%孕体吸收,经造影或腹腔镜证实10/19(52.6%)患者输卵管通畅;③mtx-cf方案,甲酰四氢叶...
...位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞做出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是 超声 、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的. 子宫输卵管碘油造影适用范围 1. 不孕症 用以了解 原发性 ...
持续性输卵管妊娠是指在 输卵管妊娠 保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活,人绒毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成腹腔 内出血 ,它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。
...痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史,子宫内膜异位症之痛经为渐进性,愈来愈剧烈,经前开始,经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕,无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚,与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶 韧带 出现触痛性结节则易诊断,量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或 腹腔镜检查 ,以得出正确诊断。 治疗 对慢性输卵管炎以 中西医 结合、配...
输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕 ......
...m,有 输卵管子宫口 通子宫腔。 2. 输卵管峡 :紧靠子宫壁外面的一段,短而狭窄,壁较厚, 血管 分布较少,水平向外移行为 壶腹 部, 输卵管结扎术 常在此处进行。 3. 输卵管壶腹 :较粗而长,壁薄,管腔大及弯曲, 血液 供应丰富,占输卵管全长的2/3,是 受精 部位。 4. 输卵管漏斗 :为末端膨大的部分,向后下弯曲覆盖 卵巢 漏斗末端中央有 输卵管腹...
...即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。 三、 月经不调 :以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及 卵巢 功能障碍的结果。由于 慢性炎症 导致 子宫纤维化 、 子宫 复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起 月经过多 。 四、 不孕症 :输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致 不孕 ,以继发不孕较为多见。 五、其他:如 白带 增多, 性交疼痛 ...
...坏,造成 腹腔内出血 ,它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种 并发症 。 持续性输卵管妊娠的病因 (一)发病原因 下列情况时发生 输卵管 持续性 妊娠 的可能性增加: ① 停经 少于7周,输卵管包块<2cm ②术前24小时 HCG 上升>1000mU/ml ③术前血HCG>3000mU/ml或 孕酮 >35mg/ml ④ 腹腔镜 下保守性手术比开腹...
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