...嵌顿或绞窄,故应手术治疗。但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压 疝环 ,夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与 疝囊 颈粘连,一般不予推荐。 斜疝的手术原则 斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管...
...和睡觉后逐渐缩小,挤压肿块体积也可缩小,透光试验阳性。 (五)睾丸下降不全: 隐睾 多位于腹股沟管内,肿块小,边缘清楚,用手挤压时有一种特殊的 睾丸胀痛 感,同时,患侧阴囊内摸不到睾丸。 (六)髂窝部寒性 脓肿 :肿块往往较大,位置多偏右腹股沟外侧,边缘不清楚,但质软而有波动感。腰椎或骶髂关节有结核病变。 【治疗】 除部分婴儿外,腹股沟斜疝不能自愈,且随着疝...
...ovan小体。 肉芽肿荚膜杆菌在人工培养基中培养难以成功,其生物学性状基本不明,但有人将该菌接种在含孵 鸡卵 黄培养基中培养成功,但将培养出的病原体再给人接种,并未发生象腹股沟肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功,细菌学检查极为困难。用血清学检查也不易证明。 镜检:从 病灶 部取一小块病变组织,制成涂抹干燥待检标本,用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×...
【概述】 腹内脏器或网膜经腹腔内正常或异常的孔道、裂隙转离原有位置即构成 腹内疝 。 【治疗措施】 腹内疝均须手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多有重要血管或器官,肠管在复位时不可强行扩张或任意切剪疝环以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游离十二指肠以扩大疝环。 十二指肠旁疝 只能在疝环的下方剪开,尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系...
腹股沟直疝(direct inguinal hernia)是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角) 直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者,与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、 肌肉萎缩 退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
西医治疗 1.原则 腹股沟直疝的治疗同斜疝:①年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者,可用疝带保守治疗;②疝修补术;③疝成形术;④支持对症治疗。 2.疝修补手术要求 现代外科技术要求疝修补手术达到5个基本要求,即: 术后疼痛 轻,病人康复时间短,疝的复发率低,手术并发症少,能预防原发疝区域下的腹股沟底部再形成疝。 3.手术方案的选择 手术方案应根据患者...
(一)治疗 均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。 1.疝囊成形和高位结扎 (1)Bevan法:常用的手术法,适用于较小的滑动疝,如盲肠滑出。 操作步骤:切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血...
Scarpa(1821)首先提出滑动疝的概念。腹股沟滑动疝(sliding inguinal hernia)系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊。
...、肿、热压痛等 急性炎症 表现,并有 腹膜炎 体症。有时 全身感染 高热 、 畏寒 等症状极为明显,重者可并发 感染性休克 。 鉴别诊断 直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别。亦可在回纳疝块后按压内环,疝块 腹股沟直疝 仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断,直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。 治疗措施 如无手术禁忌,原则上应手术治疗。鉴于直疝极少发生嵌顿,对...
...。 中药处方(二) 【辨证】寒凝肝经。 【治法】温经导滞, 理气 止痛。 【方名】 茴香丸 。 【组成】 白术 30克,白 茯苓 30克,炒八角30克, 吴茱萸 30克, 荔枝 核30克, 山楂核 30克, 橘 核90克, 枳实 24克。 【用法】上为细末,炼蜜为丸,每丸重4.5克,每服1丸,细嚼,空腹时姜汤 送下 。 【出处】《 疡医 大全》卷二十四 斜疝
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