...多可引起不良后果;术中出血量大,应用自体血回收装置可减少输入库存血引起的各种并发症,术前应用广谱抗生素预防感染。 2.手术步骤 通常采取经 动脉瘤 修补下腔静脉以闭锁瘘口,再切除腹 主动脉瘤 行人工血管移植术。采用腹部正中切口,进腹腔后小心游离瘤颈部,以免动脉瘘内附壁 血栓脱落 引起 肺栓塞 ,于肾下瘤颈部近端阻断腹主动脉,应缓慢阻断,因为后负荷的增加和静脉...
诊断 对 腹主动脉瘤 的病人出现高搏出量 心力衰竭 、连续性 腹部血管杂音 、肾功衰竭及 下肢水肿 、浅表 静脉曲张 等改变时应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断,借助B超、CT等辅助检查可明确诊断。 鉴别 对腹 主动脉瘤 的病人出现高搏出量心力衰竭、连续性腹部 血管杂音 、肾功衰竭及下肢 水肿 、浅表静脉曲张等改变时应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断,借助B超、CT等辅...
腹主动脉瘤 是 动脉硬化 的并发症之一,因此预防该病重点在于预防动脉 硬化 的形成及发现。具体包括限制动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹 主动脉瘤 形成,应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度 紧张 ,以减少外因引起的 动脉瘤 破裂。无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。
主动脉弓综合征(aortic arch syndrome)是由于主动脉弓发出的大动脉,如无名动脉、颈总动脉或左锁骨下动脉的进行性阻塞,导致动脉血压降低,颈、臂血管搏动减弱或消失,身体上部血流减少,致脑和眼以及肢体供血不足而产生的一系列症状和体征。
...2个方面。 80%以上病人有腹部和(或)腰背部疼痛,因瘤壁的坏死和腰部感觉神经受压所致,疼痛可放散至腹股沟、睾丸及大腿上部;90%病人可触及腹部搏动性肿块,约75%病人可听诊到腹部连续性 血管杂音 ,有25%病人可触及 震颤 。腹背部疼痛、腹部搏动性肿块和连续性血管杂音认为是腹主动脉腔静脉瘘的特征性改变。如果瘘孔较小、附壁血栓封闭瘘孔、 低血压 使分流减少或...
...的意见为,不论动脉瘤大小一旦诊断明确都应积极手术治疗。但因某种原因未手术治疗的患者在观察期间,若出现以下情况之一者,应积极手术治疗。 (1)腹 主动脉瘤 直径达6cm。 (2)在连续观察期间,瘤体增大>0.4cm/年。 (3)动脉瘤内有 血栓形成 者。 (4)引起重要动脉栓塞者。 (5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。 (6)出现动脉瘤疼痛,为动脉瘤破...
感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主动脉的 细菌感染 所引致,1885年由Whillian Osler报道,与 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 相比,具有急剧增大倾向,易于破裂,不易早期诊断。
... 胸腔积液 ,夹层破裂入 胸膜腔 内引起。 其他压迫症状 主动脉夹层压迫 腹腔动脉 、 肠系膜 动脉时可引起 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻 、黑粪等症状;压迫 颈交感神经 节引起霍纳(Horner)综合征;压迫 喉返神经 致 声嘶 ;压迫 上腔静脉 致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有 血尿 、 尿闭 及 肾缺血 后血压增高。 并发症 由于主动脉夹层形成后...
... 胸腔积液 ,夹层破裂入 胸膜腔 内引起。 其他压迫症状 主动脉夹层压迫 腹腔动脉 、 肠系膜 动脉时可引起 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻 、黑粪等症状;压迫 颈交感神经 节引起霍纳(Horner)综合征;压迫 喉返神经 致 声嘶 ;压迫 上腔静脉 致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有 血尿 、 尿闭 及 肾缺血 后血压增高。 并发症 由于主动脉夹层形成后...
1. 便血 和 尿血 结肠静脉压升高引起静脉淤血可出现直 肠出血 。约40%病人因肾静脉压升高、膀胱壁静脉淤血而有肉眼或镜下 血尿 。 2. 肺栓塞 临床少见。可因 腹主动脉瘤 附壁血栓经过瘘孔流入肺动脉而致肺栓塞,出现胸疼、 呼吸困难 、血痰等改变。
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