(一)发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括: ①腰椎间盘首先退变; ②随之而来的是椎体唇样增生; ③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体...
强直性脊柱炎 :多在40岁以下,渐进性的腰 背部酸痛 和腰骶部不适。骶髂关节首先受累,随着病情的发展,脊柱活动度越来越小,脊柱逐渐强直,出现屈曲畸形, 胸廓的扩张运动受限,胸腔容积缩小,除腰椎生理前凸消失甚至出现反弓外,胸椎后凸增加和颈椎向前屈曲等,形成“ 驼背 ”畸形。急性期 血沉增快 。X线检查:早 期骶髂关节可见 骨质疏松 ,腰椎小关节模糊;中期关节间...
⒈ 定位诊断 根据患者的症状和体征,分析病变的部位.大脑半球的病变表现对侧 面瘫 、舌瘫、肢体 偏瘫 及 偏盲 ;小脑病变主要表现剧烈 眩晕 、站立不稳、 眼球震颤 等; 脑干病变 表现较复杂,如交叉性 瘫痪 , 病灶 同侧口角歪斜、 伸舌偏斜 , 对侧肢体偏瘫 、感觉减退. ⒉ 定性诊断 根据发病经过、病情特点及病变部位,分析疾病的性质,判断属于出血性或者...
腰 椎间盘脱出 常发生在腰段下部。因为腰椎是身体承重的重要支柱部位,它支撑了人体一多半的体重,承受的压力很大。当脊柱内外力量平衡失调,如果腰椎周围肌肉的力量薄弱,椎间盘的髓核易发生脱出,压迫了神经,便造成了神经根炎症,导致 腰腿痛 。 腰椎间盘脱出表现为下腰痛、 坐骨神经痛 或是腰部发的症状。运动疗法的目的是改善血液循环,加强腰背部力量,拉大腰椎腔隙,还纳脱...
(一)发病原因 是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。 本病的病因可有以下几点: (1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因 失水 引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 (2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程...
剧烈眩晕,站立不稳是 小脑病变 的主要表现。 剧烈眩晕,站立不稳的原因 由于 脑供血不足 ,可使病人突然出现 眩晕 ,并有 视力障碍 、 四肢无力 、站立不稳 症状 ,多在 颈部 活动幅度大时发生。 剧烈眩晕,站立不稳的诊断 ⒈ 定位诊断 根据患者的 症状 和 体征 ,分析病变的部位. 大脑半球 的病变表现对侧面瘫、舌瘫、肢体 偏瘫 及 偏盲 ; 小脑病变 ...
(一)发病原因 腰椎小关节由上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突所组成。关节面被透明软骨覆盖,具有一小关节腔,其周围有关节囊包绕。关节囊松而薄,内层为滑膜,能分泌滑液,以利于关节的活动。 当腰椎受到过大的垂直负荷应力或是腰椎过分旋转的剪力作用时,小关节容易发生损伤性滑膜炎,导致关节面软骨 营养不良 ,软骨表面变薄、出现裂隙,关节面不平整。软骨下的骨松质也会...
本病的发生与多种因素有关: 1、第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大,向侧方延伸最长,位于腰椎中部,两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。第一、二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖,第四、五腰椎横突深居于髂骨内侧,只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护,因而易受损害。 2、腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜,主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、...
医师除了问诊了解上述症状发生的严重度外,还会进行神经检查,确定有无 神经症 状,并照背部X光以确认脊椎的排列及完整性。 而安排神经传导及肌电图检查则可评估神经损伤的程度。 而安排神经传导及肌电图检查则可评估神经损伤的程度。
症是骨科临床的常见多发病,它以腰痛、腿痛或 腰腿痛 并存为症状。对于 腰椎间盘突出症 ,在全国范围内已较普遍地开展各种方式的非手术或手术治疗,大多数都取得较满意的疗效。然而,引起腰腿痛的原因很多,诊断时应当全面考虑。作者近年来遇到的对该病的误诊误治病例亦屡见不鲜。因此,临床医生在实际工作中熟悉、掌握 腰椎间盘突出 症的鉴别诊断非常必要。临床常见需要与腰椎间盘...
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