...，便溏为虚不可攻。 【注】里证，谓热邪内结，不大便，恶热 潮热 ，自汗蒸蒸，口燥舌干谵语， 腹满 硬痛也。阳明腑主里，故曰里证。里实者，有 脾约 ，有胃实，有大便难，三者均为可下之证，然不无轻重之别。 三承气汤 、 脾约丸 ，量其可者而与之，庶乎无过也。若便溏为里虚，即有是证不可攻也。论中有急下数证，不待便实而下之者，是下其热也，非下其结也。义详阳明、少阴篇...
...，便溏为虚不可攻。 【注】里证，谓热邪内结，不大便，恶热 潮热 ，自汗蒸蒸，口燥舌干谵语， 腹满 硬痛也。阳明腑主里，故曰里证。里实者，有 脾约 ，有胃实，有大便难，三者均为可下之证，然不无轻重之别。 三承气汤 、 脾约丸 ，量其可者而与之，庶乎无过也。若便溏为里虚，即有是证不可攻也。论中有急下数证，不待便实而下之者，是下其热也，非下其结也。义详阳明少阴篇。
...，便溏为虚不可攻。 【注】里证，谓热邪内结，不大便，恶热 潮热 ，自汗蒸蒸，口燥舌干谵语， 腹满 硬痛也。阳明腑主里，故曰里证。里实者，有 脾约 ，有胃实，有大便难，三者均为可下之证，然不无轻重之别。 三承气汤 、 脾约丸 ，量其可者而与之，庶乎无过也。若便溏为里虚，即有是证不可攻也。论中有急下数证，不待便实而下之者，是下其热也，非下其结也。义详阳明少阴篇。
...者，乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚不能制水也。又有膀胱积热，则水行涩；涩则小便不快，故涩淋而数起也。若大便难，小便数，是为 脾约 。约者，俭也。脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束不行，致小便数而大便难也。 【下】太阳汗吐下后，小便数而胃不和，谵语者，少与 调胃承气汤 。大便硬者， 小承气汤 。小便数，大便坚， 脾约丸 。 【温】太阳自汗，四肢...
...者，乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚不能制水也。又有膀胱积热，则水行涩；涩则小便不快，故涩淋而数起也。若大便难，小便数，是为 脾约 。约者，俭也。脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束不行，致小便数而大便难也。 【下】太阳汗吐下后，小便数而胃不和，谵语者，少与 调胃承气汤 。大便硬者， 小承气汤 。小便数，大便坚， 脾约丸 。 【温】太阳自汗，四肢...
脾约丸 （一名 麻仁丸 浓朴 （姜制） 枳实 （面炒） 芍药 （各八两） 大黄 （蒸焙，一斤） 麻仁 （别研，八两） 杏仁 （去皮尖，炒，五两半 上为末，炼蜜和丸，梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。 按∶权量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。 三承气汤 （见《 伤寒论 》
脾约丸 （一名 麻仁丸 浓朴 （姜制） 枳实 （面炒） 芍药 （各八两） 大黄 （蒸焙，一斤） 麻仁 （别研，八两） 杏仁 （去皮尖，炒，五两半 上为末，炼蜜和丸，梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。 按∶权量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。 三承气汤 （见《 伤寒 论》
我们先看阳明篇的第一条，即179条：“问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者， 脾约 是也；正阳阳明者，胃家实是也：少阳阳明者，发汗、利 小便 已，胃中燥、烦、实，大便难是也。”这一条我们可以从四个方面来进行讨论。
我们先看阳明篇的第一条，即179条：“问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者， 脾约 是也；正阳阳明者，胃家实是也：少阳阳明者，发汗、利 小便 已，胃中燥、烦、实，大便难是也。”这一条我们可以从四个方面来进行讨论。
伤寒 传足不传手，所以寒湿之气发于足，则类伤寒。其证头疼身热，肢节痛，大 便秘 ，或呕，但初病时起于脚膝屈弱，不能移动为异耳。感于寒，所患必冷，越婢、 小续命汤 入 生姜 汁最妙。感于暑，所患是热，小续命去 附子 ，减桂一半。脚肿， 木瓜散 、 槟榔散 。大便秘， 脾约丸 。
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