患者出现以下症状: 眩晕 、 共济失调 、 复视 、言语困难、相吉困难、 吞咽困难 、摔倒发作、单侧或双侧视觉缺失、短暂性全脑遗忘症、单侧或双侧 面部麻木 、单侧或双侧感觉丧失、 偏瘫 或双侧肢体 瘫痪 甚至 四肢瘫痪 、 记忆力障碍 等 1、头部CT:行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变的性质,如肿瘤、慢性硬膜下血肿、巨 ...
软化可分为 贫血 性及出血性两种,动脉阻塞多造成贫血性软化,亦可为出血性软化,而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程在大体上可分为三期:坏死期,软化期,修复期。 1.坏死期 从脑表面观察与正常不易区别,坏死部分可略有肿胀,脑膜血管高度 充血 。切面略显隆起,可能较正常稍硬。 2.软化期 数天后,病变区明显变软,切面淡黄色,灰质与白质界限不清。...
鉴别诊断: 一、急性或亚急性肌萎缩 一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重,则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于 瘫痪 之后,临床以瘫痪的表现为主,如 脊髓灰质炎 、周围神经炎、 格林-巴利综合征 、 酒精中毒 等。 神经痛 性肌萎缩早期表现为肩胛附近的 剧烈疼痛 ,继之在肩胛附近很快出现 肌张...
...在4岁死亡。也有初生即发病, 肌肉 松弛、 嗜睡 、吸乳和 吞咽困难 ,可于数周内死亡。另一些起病较晚,5岁开始出现进行性 智力低下 、 小脑 征、 视力障碍 、视神经萎缩和色素性视网膜 变性 。 根据临床特点头围过大,肌张力低以后增高,去皮质强直,视神经萎缩,惊厥发作, 脑脊液 正常, 脑电图 无特异性等诊断。 小儿脑白质海绵状变性综合征的诊断 小儿脑白质...
鉴别诊断:一、急性或亚急性肌萎缩 一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重,则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于 瘫痪 之后,临床以瘫痪的表现为主,如 脊髓灰质炎 、周围神经炎、 格林-巴利综合征 、 酒精中毒 等。 神经痛 性肌萎缩早期表现为肩胛附近的 剧烈疼痛 ,继之在肩胛附近很快出现 肌张力...
鉴别诊断:1、神经源性肌萎缩 主要是脊髓和下 运动神经元病 变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。 2、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发...
1.按发病机理分类:(1)由全身 营养障碍 ,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的 肌肉萎缩 。(2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。 2.根据肌肉萎缩分布分类:(1)全身弥漫性肌肉萎缩;(2)头面部肌肉萎缩; (3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩;...
①胶质增生:CT平扫常与脑皮质呈等密度,但多有轻度强化,部分周围有 水肿 ,有的可见 钙化 。 ②低度恶性星形 胶质细胞瘤 :CT平扫常与脑白质呈等密度或稍低密度,当与皮质呈等密度且增强扫描不强化时,H者较难鉴别,但 星形细胞瘤 有占位效应及瘤周水肿。 ③ 淋巴瘤 :好发于脑室旁,CT平扫常呈等密度或稍高密度,但瘤周有水肿,增强扫描病变强化。
①胶质增生:CT平扫常与脑皮质呈等密度,但多有轻度强化,部分周围有 水肿 ,有的可见 钙化 。 ②低度恶性星形 胶质细胞瘤 :CT平扫常与脑白质呈等密度或稍低密度,当与皮质呈等密度且增强扫描不强化时,H者较难鉴别,但 星形细胞瘤 有占位效应及瘤周水肿。 ③ 淋巴瘤 :好发于脑室旁,CT平扫常呈等密度或稍高密度,但瘤周有水肿,增强扫描病变强化。
[鉴别诊断] 本症应与脑肿瘤的坏死腔、 脑脓肿 的脓腔相鉴别。脑肿瘤的坏死腔,偶尔呈囊腔,边界清晰,但囊腔壁尚有壁给节,周围常伴有肿瘤组织。CT和MRI均可显示其改变。脑 脓肿 的脓腔边界常很清晰,脓肿有包膜时,CT可显示环状强化,脓腔内为脓液和 脑脊液 不同。后两者的空腔一般都不与脑室或蛛网膜下腔相通。
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