脑梗塞 是由于脑 动脉粥样硬化 ，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部 血栓形成 ，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有： 高血压 病、 冠心病 、 糖尿病 、体重超重、 高脂血症 、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
近迫性心肌梗塞是心肌梗塞前综合征的症状之一。
治疗原则：尽快恢复缺血区的脑灌注，即血流重建。阻止血栓扩展，缩小梗死范围。控制脑水中，防治脑疝形成，降低死亡率。改善脑循环，包括血流动力学及微循环的改善，促进侧支循环的建立。脑保护治疗，减轻再灌注损伤防止细胞调亡。早期康复治疗。病因及危险因素的治疗，预防复发。各种并发症的治疗。 ⑴一般治疗： 尽可能减少搬动，采取头低足高位。有意识障碍者，密切注意生命体征及瞳
应注意与血栓性 脑梗死 、 脑出血 相鉴别，极迅速的起病过程和栓子来源可提供 脑栓塞 的诊断依据。
根据栓子来源可以分为： 1.心源性：占60%~75%, 常见病因为慢性 心房颤动 ，栓子主要来源是 风湿性心瓣膜病 、心内膜炎赘生物及附壁 血栓脱落 等，以及 心肌梗死 、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、 二尖瓣脱垂 和 钙化 ，先天性房 室间隔缺损 (静脉反常栓子)等。 2. 非心源性：如 动脉粥样硬化 斑块脱落、肺 静脉血栓 或凝块、 骨折 或手术时脂肪
发病较急，主要表现 偏瘫 或四肢瘫，吞咽及发音困难， 高热 ， 意识障碍 ( 昏迷 、 缄默症 等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表现各种交叉性 瘫痪 。
...采末病 相区别。 急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现 意识模糊 状态，伴有行为紊乱及 幻觉 妄想，发作过后出现人格及 智能障碍 。根据血管梗塞部位不同而有不同的神经系统体征，如 偏瘫 、 眼球震颤 、失认、失用、 共济失调 及阳性锥体束征等。 病程以跳跃性加剧和不完全性缓解相交替的所谓阶梯进程为特点。可长达数年甚至十年以上，死因以心、肾功能衰竭为多。
(1)起病和先兆症状：急性心肌梗塞多突然发病，少数患者起病症状轻微，约1/2～1/3的患者在起病前1～2天至1～2周或更长时间有先兆症状。主要表现为胸骨后疼痛或压迫感(尽管老年人心绞痛多不典型，但临床仍有20%～30%患者以典型心绞痛症状入院)，心绞痛发作较前频繁、程度较重、持续时间延长、休息或硝酸甘油不能缓解，甚至在休息或睡眠时发作；有的心绞痛发作伴恶心、...
多发梗塞性痴呆由于脑 动脉硬化 影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的 痴呆综合征 。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉) 硬化 斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性 痴呆 。多发梗塞性痴呆多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。
从 心绞痛 到心肌梗塞之医学教育网收集整理间有各种各样的临床表现。心肌梗塞发生前，可以没有心绞痛前驱症状，或可以有不同程度的心绞痛表现。心肌梗塞发生前有前驱症状的约占40～60%。 心肌梗塞前综合征的特点：一，心前区疼痛持续15分钟以上，二、心电图和酶检查等均无心肌梗塞的依据，三，不伴有 休克 、血压变化和心功能不全等，四、不伴有S-T低下和T波倒置和五，向...
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