(图6-23) 胸膜顶自胸腔上口突入颈根部达第1肋骨颈平面。从前方看,胸膜顶越过锁骨内1/3约2-3厘米,于第7颈椎横突及第1胸椎体,延伸到第1肋骨内侧缘,其前方为前斜角肌及锁骨下动脉;内侧在右侧为头臂干,左侧为左颈总动脉;外侧有中斜角肌及臂丛跨过。 图6-26 臂丛组成模式图
肺部 听诊 音是由于 呼吸 时,气流进出 呼吸道 及 肺泡 产生 湍流 而引起振荡,发出音响,通过肺组织和胸壁传到体表,在体表所能听到的声音称为肺部听诊音。肺部听诊内容有正常 呼吸音 、异常呼吸音、 罗音 、 听觉 语音、耳语音。在 胸部 还要听 胸膜 磨擦音。 (一)听诊的方法及注意事项 肺部听诊的顺序与 叩诊 同,自上而下、左右对比、先胸后背、 肺尖 腋...
...界的移动范围在 胸腔 各部位亦不同,在腋中线及腋后线处最大。 叩诊方法:先让病人平静呼吸,一般在腋中线及肩胛下角线上进行自上而下叩诊,先定出肺下界,再让病人深吸一口气后暂时屏住,重新测定肺下界;最后深吸一口气暂时屏住,再重新测定肺下界,如此测定肺下界的上下移动范围。当肺有 炎症 或 水肿 ,肺组织弹性减低(肺气肿)、局部 胸膜粘连 时,肺下界移动度减少;当胸...
...凸 向外沿上项线至 乳突 ;自枕外隆凸沿正中线至两 髂后上棘 连线间;以弓形沿 髂嵴 向外至 腋中线 的下端,自乳突沿颈外侧界向下与胸壁前部的切口相接(不能超过 斜方肌 前缘);平肩胛下角自正中线向外至腋中线作一水平切口。将皮片从正中线向外翻开。(二)在臂上1/3与中1/3交界处作一环形 皮肤 切口(与前述切口交会),将皮肤翻向外方(图5-4)。 2.解剖和...
呼吸运动 对于脉与 胸膜 疾病 的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。 生理 情况下如运动后,可使 呼吸 增快。呼吸与 脉搏 之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用, 胸廓 下部及 上腹 部的动作比较明显,称 腹式呼吸 ;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,...
...,致使运化水湿功能低下,能量代谢发生障碍,湿聚而成痰,湿和痰(即指多余的水分与脂肪)不断蓄积,则形成形体肥胖。脾气虚者坚持减肥刮痧,可以预防和治疗肥胖症。坚持对肥胖的局部进行刮痧,对各种原因的局部肥胖均有减肥效果。 方法与步骤: 减肥刮痧力度要适中,每天刮1至2次。若按力大、刮拭时间长,必须涂刮痧润滑剂保护皮肤。 背部:膀胱经——双侧肺俞、脾俞、肾俞。 胸腹...
...的菱形肌。翻剥时,寻找其深面的副神经。在斜方肌上部的深面清理夹肌和肩胛提肌,于肩胛提肌的深面寻找肩胛背神经,并追踪至菱形肌深面。在斜方肌中部的深面观察菱形肌,沿肩胛骨脊柱缘,在菱形肌纤维中寻找颈横动脉降支。自肩胛下角向下纵切背阔肌,将其翻向外侧。观察骶棘肌的位置、形态、肌束方向和起止,并分析其作用。 4.肩胛区和三角肌区结构的解剖 沿肩胛冈下缘切断翻起三角肌...
胸膜 pleurae 教学要点 1)了解 胸腔 、胸膜和 胸膜腔 的概念。 2)掌握胸膜的分部和 胸膜隐窝 的位置。 3)掌握胸膜下界与肺下界的体表投影; 胸膜顶 的体表投影。 教学内容 (一) 胸膜分部 脏胸膜 :被覆于肺表面。 壁胸膜 膈胸膜 :覆盖于膈上面。 纵隔胸膜 :衬贴在 纵隔 两侧面,在中部包绕 肺根 移行于脏胸膜 。 肋胸膜 :衬贴于胸壁内面...
...不可用力压在胸壁上,以免减弱手掌的敏感性。让病人拉长声说一或阿可以感到一种颤动的感觉,两手交替对比检查两侧是否相同,注意有无单侧、双侧或局部的增强减弱或消失。(图7-2-2)。 图7-2-1呼吸动度检查方法示意图 图7-2-2 语颤示意图 影响语颤的因素:语颤的传导与气管及支气管通畅与否,肺含气量多少,胸膜壁层及脏层是否相贴近,发音的强弱与语调高低,距音源的...
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