(一)发病原因 麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关。 1.腹部手术中的机械性刺激 病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在,但未形成将肠内容物推送的节律时,病人往往在术后出现腹部胀气,有时还会出现 腹痛 。一般待术后2~3天肠蠕动恢复正常的节律,肠道气液能顺利排出体外,则 腹胀 、腹痛亦随消失。 2.腹腔内的炎症刺激...
...有一定鉴别意义,早期诊断多无困难。晚期腹胀严重时诊断较困难。当蛔虫团块久不散开或蛔虫已死亡,蛔虫分泌的毒素刺激肠壁而产生 肠痉挛 、肠道完全梗阻而膨胀、缺血、坏死,甚至穿孔造成弥漫性 腹膜炎 ,或因肠蛔虫团分量太重,肠管悬系在肠系膜上,蠕动紊乱而扭转,造成绞窄性 肠梗阻 。此时除以上症状加重外还伴有全身中毒症状如 发热 、血象高、 脱水 、酸中毒,甚至 休克...
蛔虫性肠梗阻 早期多为部分性。表现为 阵发性腹痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、有时吐出或便出 蛔虫 等症状。 腹痛 多呈绞痛性质。查体时, 腹肌紧张 不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。 1.病史 患儿常用 蛔虫感染 史,如肛门排虫史或呕虫史等...
麻痹性肠梗阻 的原因:继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血, 动脉粥样硬化 或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病,如 肾衰竭 、 肺炎 脓胸 、 甲状腺功能低下 、 肠出血 、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如 低钙血症 或 高钙血症 、 低钾血 、低钠),其他原因还有某些药物。在腹部手术后2...
...毒性作用可能是抗原(来自活或死蛔虫)的吸收,引起LgE介导的变态反应。蛔虫能机械损伤宿主的肠黏膜,其代谢产物亦可刺激、损伤局部黏膜,引起痉挛性收缩和平滑肌的局部缺血。由于肠黏膜损伤可致消化吸收障碍,从而引起 营养不良 。 虫数多时在肠腔内常扭结成团,引起 肠梗阻 。梗阻部位近回盲部为常见,虫数不多时,同样可以发生肠梗阻,亦可引起肠套叠或 肠扭转 。 蛔虫性喜...
...痛 及 便秘 ;③钡 灌肠 无特殊病变;④ 纤维结肠镜检查 可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止 结肠镜 进入。 (六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻 如 胰腺癌 或 胃癌 侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是 卵巢肿瘤 压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。 (七) 胆石 梗阻 占所有 肠梗阻 1%~3%,术前确诊率仅15%(13%~48%),胆石进入 消化道 途...
...痛 及 便秘 ;③钡 灌肠 无特殊病变;④ 纤维结肠镜检查 可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止 结肠镜 进入。 (六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻 如 胰腺癌 或 胃癌 侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是 卵巢肿瘤 压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。 (七) 胆石 梗阻 占所有 肠梗阻 1%~3%,术前确诊率仅15%(13%~48%),胆石进入 消化道 途...
预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性 肠梗阻 ,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。
...时间较长,容易形成 胃石 ,尤其是食柿子后。胃手术后,尤其BillrothⅡ式吻合术,由于 吻合口 较大,在胃内形成的胃石更易进入小肠而引起梗阻。在肠道 憩室 处及 肠狭窄 的近端也容易形成肠石。 肠石性肠梗阻的症状 肠石性肠梗阻 的 临床表现 与 胆石性肠梗阻 相似。开始常为部分性梗阻,当肠石随着肠蠕动下移至肠腔较小的 回肠 末端时即可出现完全性 肠梗阻 ...
...主机体环境和肠管功能紊乱时,如发烧、 呕吐 、 腹泻 、饮食不洁、吃生冷及刺激食物过多、驱 蛔虫 方法和药剂用量不足时,使蛔虫体受刺激,兴奋性增高,在肠道内增强活动,并相互扭结成团,阻塞肠腔造成 肠梗阻 。 (二)发病机制 在正常情况下,蛔虫不成团,多寄生于空肠和回肠,以肠腔内食糜为生,平时安静,在肠腔内是分散的,与肠管纵轴平行寄居。当某些因素使蛔虫体受刺激...
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