急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比较常见的一种 急腹症 ，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性 水肿 性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术...
(一)治疗 急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题，首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗?非手术治疗怎样才能做到合理的补 充血 容量，减少并发症等，手术治疗时机怎样掌握，手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解，迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性 水肿 型胰腺炎以姑息治疗为主，而出...
急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年。急性胰腺炎一般分为轻重两种，常常在酗酒或暴饮暴食后突然出现腹痛，多位于上腹与左上腹部，疼痛剧烈，疼痛可扩散到背部与胸部，在数小时后达到高峰。 随着人们生活水平的提高，吃肉类、油腻、高脂肪食品较多，因此造成胆结石的病人越来越多。就临床病例显示，有30％的急性胰腺炎病人是由于胆结石、胆囊炎引起急性胰腺炎；另外，有些年轻...
...血坏死型病情凶险，常为暴发性，症状体征均严重，并发症多，病死率高。据国外文献报道死亡率为20%～40%，我国近年报道为21%～38%。 致病原因，国外强调与长期饮酒有关，我国和胆道疾病尤其和 胆石症 关系密切。其他因素很多，一般外科参考书均有叙述。关于急性胰腺炎的发病机理亦有几种说法，比较普遍被接受的解释为：胰管因功能或器质性的原因而引起梗阻。在这种情况下，...
...肠，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高， 胆汁 通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外胆石、胆道感染等疾病尚可造成Oddi 括约肌功能障碍 ，引起十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶诱发急性胰腺炎。 二、胰管梗塞 因 蛔虫 、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞，胰液排泄...
...Ⅵ，使 血小板 凝集呈高 血凝 状态，还可损害 血管内膜 ，造成DIC、 门静脉血栓形成 。 3．肺部改变常并发 ARDS 是本病致死的主要原因之一。急性胰腺炎时释放 卵磷脂 酶，可分解 肺泡表面活性物质 ，使气体交换明显下降。上述血管活性物质的释放及 氧自由基 对肺 毛细血管 内皮 的 毒性 作用。使肺 微循环 障碍，致肺间质水肿、出血、 肺泡 塌陷融合，...
急性胰腺炎 起病急骤，病人常觉剧烈的 腹痛 起始于上腹部，同时伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 ，腹痛可为持续性或间歇性绞痛，并向左肩，腰背部放散。少数病人可出现轻度 黄疸 ，有的可在上腹部或左上腹部触及包块。 一般来说，轻型的胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐，到医院检查血和尿的淀粉酶增高及 腹膜炎 体征（腹部的压痛，反跳痛和肌 紧张 ）。重型的胰腺炎则在轻型...
积极预防引起本病的各种原因，如各种感染性疾病，如胆道 蛔虫 、病毒感染、 败血症 、 支原体肺炎 等疾病；防治代谢紊乱性疾病，如 高钙血症 、 高脂血症 、 糖尿病 等；防止过度喂养和 营养不良 ；防治 酒精中毒 、外伤等。 预后 急性胰腺炎 一般经过非手术疗法约3～7天后，症状消失，逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重，可因 休克 死亡，急性期缓解后恢复...
急性胰腺炎的正确诊断率近年来有显著提高，但在 非典 型的病例中，往往易与其他急性腹部疾患相混淆，故应随时提高警惕，现将鉴别要点略述如下。 1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较急性胰腺炎轻，其疼痛部位为右上腹部胆囊区，并向右胸及右肩部放射， 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石，其腹痛程度较为剧烈，且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2....
急性胰腺炎 是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活，而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。 其发病原因多种多样，共同特征为突然发作的上腹 剧痛 、 呕吐 和血清淀粉酶增高。发病与胰液外溢入胰腺间质及其周围组织有关，疾病初期常易被忽视或误诊。在临床上根据其严重程度，可分为轻型和重型两大类。急性胰腺炎在小儿时期并不多见，但在新生儿时期可发生。新生儿急性胰...
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