胆囊癌 早期没有特异、典型的症状，诊断困难，治疗效果差。近年来，胆囊癌发病率日渐升高，你是否意识到自己也有危险? 目前很多临床外科资料显示，患胆囊癌病人比从前明显增加。预防胆囊癌，首先要从预防 胆囊结石 开始，因为已有数据显示：80%的胆囊癌病人伴有1年到20年不等的胆囊结石病史。为何胆囊结石容易转变成癌症呢?因为， 胆结石 及其致导致的 胆汁 排泄不畅的刺...
老年胆囊癌是指老年人患上了胆囊癌，在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌（carcinoma of the gallbladder）占首位，其他尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。
胆管癌 是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0．01％～0．46％，肿瘤病人尸检的2％，胆道手术的0．3％～1．8％。在欧美 胆囊癌 为胆管癌的1．5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1．5～3．0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
...表现为无法解释的 发热 、 白细胞增多 ，和不伴有腹部右上四分之一区域压痛的血液淀粉酶的增高。对于重症病人，胆囊超声检查是最准确的检查手段，胆囊壁厚度达到3.5毫米或以上胆囊周围积液是两个最准确的诊断标准. 如果不进行治疗，急性非结石性胆囊炎的病情可以快速进展，发展成胆囊坏疽和胆囊穿孔。尽管最近有研究显示，经皮或者在内窥镜下进行胆囊切除术也可以取得成功，但外...
（一）治疗 首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏。则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻 黄疸 。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和（或）化疗。 （二）预后 能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%～80%，10年生存率44%。而晚...
...内、外 引流 或放置支架以减轻 黄疸 。癌瘤切除后以及无法切除者可进行 放射治疗 和(或) 化疗 。 (二)预后 能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年 生存率 为60%～80%，10年生存率44%。而晚期癌3年生存率为5%～7%。 老年人胆囊癌的护理 术后应辅以 化疗 、 放疗 、 免疫治疗 和中医 中药 治疗有望延长病人生命。 参看 肝胆外科疾病
...表现外，应做下列辅助检查。 1．实验室检查：主要表现为梗阻性 黄疸 的 肝功能异常 ，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。 2．b超检查：反复仔细的b超检查可显示扩张的胆管，梗阻的部位，甚至肿瘤。 胆管癌 的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、 胆囊癌 或转...
...三角，晚期可与下颌骨、口底粘连形成巨大肿块。 2．肿块质地中等偏硬，可累及皮肤引起破溃。 3．肿块可有压痛，可出现 面瘫 、舌下神经受累所致的半侧 舌肌萎缩 ，伸舌受限等。 4．可沿血管神经来扩展到颅底，出现 剧烈疼痛 ，以及脑神经受累症状。 5．肺转移常见，颈淋巴转移少见。 6．mri，ct检查有助于诊断。 【治疗】 (-)主要治疗 以手术为主。 1．腮腺...
胆囊癌 早期无特异性临床表现或只有慢性的症状。早期诊断很有困难一旦出现上腹部 持续性疼痛 包块 黄疸 等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有 胆囊结石 炎症 息肉 者应进行定期b超检查以求早日明确诊断。 专家们普遍认为 不典型增生 是一种重要的癌前病变。在 胆结石 或其他胆囊疾病切除的标本中，83%...
过去，人们熟悉的只是 胆结石 、，现在 胆囊癌 也很常见了。 专家们普遍认为 不典型增生 是一种重要的癌前病变。在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中，83%有上皮增生，13.5%是 非典 型增生，3.5%发生原位癌。因此，以下5类胆结石患者，应视为胆囊癌变的高危人群：①中老年胆结石患者;②病程长，胆结石病史在5年以上者;③胆结石患者，b超提示胆囊壁有局限性增厚...
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