胆囊结石是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性 胆总管结石 ，肝外胆管或 肝内胆管结石 之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的 胆石症 患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例（10%～25%）是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地...
...体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。 3.高位 急性阑尾炎 其转移性腹痛、腹...
并发症有胆囊感染、积脓、穿孔，以及 肝脓肿 、 膈下脓肿 、胰腺炎、 门静脉血栓形成 、 肠梗阻 、胃肠道与腹腔 内出血 等，也可与附近胃肠道形成瘘管。 1.多数病例表现逐渐 消瘦 ， 体重减轻 ， 乏力 、呈现恶病体质。 2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。 3.晚期病例，可因门脉受压而有 消化道出血 、 腹水 以及 肝功...
诊断 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%以上。 鉴别 1. 慢性胃炎 主要症状为上腹闷胀疼痛、 嗳气 、 食欲减退 及 消化不良 史。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜 水肿 、 充血 、黏膜色泽变为黄白或灰黄色、黏膜萎缩...
（一）发病原因 1.慢性 结石性胆囊炎 与 急性胆囊炎 一样，因为 胆囊结石 引起急性胆囊炎反复小发作而成，也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。 2.慢性非结石性胆囊炎 在尸检或手术时，此型病例占所有胆囊病变患者的2%～10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎 又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激，导致胆囊壁 钙化 所形成，钙化可局限于黏膜、...
当胆囊壁发生炎症并出现纤维化时，则胆囊呈收缩状态，即所谓的慢性非 结石性胆囊炎 。
本病多见于女性，其临床表现与 胆囊结石 非常相似，主要表现为 腹痛 ，为上腹部或右上腹阵发性绞痛，部分患者可伴 恶心 、 呕吐 ，可因进食油腻食物诱发，常持续2～3h，用解痉药后症状缓解。 1.疼痛 胆道疾病的核心症状为疼痛。疼痛可源于扩张的胆总管，但疼痛感觉常位于上腹部及右季肋下，亦可位于胸骨下段、肩胛间区，甚至背部下方。疼痛和饮食无关，但亦可在餐后 出现...
（一）发病原因 胆囊结石的发病与年龄、性别、 肥胖 、生育、种族和饮食等因素有关，也受用药史、手术史和其他疾病的影响。 1.发病年龄 大多的流行病学研究表明，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见，其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明，年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍，高发与低发的分界线为40岁，各国的报道虽有一定...
(一)发病原因 Brinzeu的观察发现陶瓷样胆囊可能存在3种局部致病因素：颈部有形成结石的慢性趋势并堵塞胆囊管，胆囊壁有慢性炎症，胆囊动脉有阻塞导致整个胆囊缺血。陶瓷样胆囊的其他可能病因包括 慢性胆囊炎 时囊壁 内出血 、钙代谢异常等。以上各种推测，只能从某些方面解释陶瓷样胆囊形成的可能性。 (二)发病机制 陶瓷样胆囊的发病机制尚不清楚。由于绝大多数陶瓷样...
（一）发病原因 胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎性 息肉 和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症，甚或两者都有关。 （二）发病机制 PLG为一组表现形式相同但却包含很多不同病理状态的胆道疾病。病理分类为非肿瘤病变与肿瘤性病变...
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