...排出道梗阻引起的结直肠性便秘 5.4 大便失禁 5.5 肛裂 第六章 儿科胃肠道疾病 6.1 胃食管反流 6.2 呼吸系统疾病 6.3 食管动力紊乱 1 贲门失弛缓 2 胶原血管性疾病 3 神经肌肉病变 6.4 假性梗阻 6.5 便秘 6.6 Hirschsprung病 6.7 巨结肠/巨直肠 6.8 大便失禁 第七章 胃肠道插管术 7.1 导管 7.2 经...
胃肠道 疾病 的检查主要用钡剂造影，其价值可与内 镜检 查媲美。USG和 CT 对了解胃肠道 肿瘤 的内部结构、胃肠壁的 浸润 程度和转移等具有特殊意义。这些方法的综合应用对胃肠道肿瘤病期的划分和治疗方案的确定。可提供有力的依据。 血管造影 用于胃肠道 血管 性疾病、 胃肠道出血 的检查和 介入治疗 ，对 小肠肿瘤 的诊断也有一定价值。 MRI 在胃肠道疾病...
...gas病（恰加斯病）（南美洲 锥虫病 ） 该病是继发性贲门失弛缓症的一种，病因为寄生虫感染破坏了肌间神经丛的节细胞，从而导致食管扩张。此外，胃肠道的其他器官亦可受累。 【症状】 ·吞咽困难 ·反流 · 胸骨后疼痛 ·气管食物吸入 · 体重减轻 。 【鉴别诊断】 ·伴并发症的GERD，如食管狭窄 · 食管痉挛 ·继发性动力障碍——硬皮病伴消化性狭窄 ·癌肿（已...
...以确定胃排空情况见（8.9）。 胃电图 胃电图（electrogastrography,EGG）是一种可以长时间、重复记录胃电活动的非侵入性检查技术。将电极置于腹壁胃投影处（图4.7），可以记录调节蠕动的胃电节律（图4.8），EGG相对幅度和频率的变化与胃动力的变化有关（见8.8）。 图4.7EGG描计电极的位置。 图4.8同时行餐后EGG和胃窦测压，EGG...
...一次性使用的锑电极。 ISFET导管 优点： · 不易折断 · 反应迅速 · 食管、胃pH测定均可使用 · 干式保存 · 价格适中 · 易于插管 · 使用一根导管可进行多部位记录 · 同一导管可同时进行测压。 缺点： · 新技术，尚需验证 · 价格高 · 外置参考电极。 玻璃导管 优点： · 内置参考电极 · 食管、胃pH测定均可使用。 缺点： · 脆而易碎...
...协调小肠运动，使内容物向远端推进（图1.17）。 图1.17 小肠的一个蠕动收缩将内容物向远端推进。 小肠一段在纵行肌收缩时增宽，环行肌收缩时拉长。 外层 空肠和回肠的外层为浆膜，完全与腹腺延续相连，而十二指肠则位于腹膜后。 小肠动力 小肠动力的控制如下： ·自主神经系统包括交感和副交感神经系统 ·ENS包括肠肌间神经丛和粘膜下神经丛 ·激素（见表1.1）。
...物，如钙通道阻滞剂、安定类、茶碱和阿托品。 增高LES压力的因素 · 激素，如胃泌素、胃动素和血管加压素 · 食物，如蛋白质 · 药物，如促动力药。 【蠕动】 将食物送至胃内有两种蠕动收缩（图2.3）： 原发性蠕动 原发性蠕动为吞咽引起的食团上方的环形肌收缩，驱使食物向胃运动。食团下方的纵行肌亦收缩，使食管（食团的通路）缩短。 图2.3食团沿食管向下推进。 ...
...连，而在大弯、小弯处与大网膜相连。 神经支配 胃的外来神经支配是自主的。 ·副交感神经系统通过迷走神经（图1.14）主要刺激平滑肌运动，增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时，迷走神经的活动使其产生容受性舒张 ·交感神经系统起相反的作用，主要是通过减少胆硷能神经元释放神经递质，或是直接作用于平滑肌细胞而抑制平滑肌的活动。 胃的内在神经支配是ENS提供的，包括...
...便外溢 · 腹痛 · 食欲不振 · 呕吐 · 发育不良 · 腹胀 · 肛门排气。 【诊断措施】 儿 童便 秘的诊断步骤与成人相似，如用腹部放射学检查以明确排便情况，与用肛门直肠测压以排除Hirschsprung病（见5.3及9.5）。 一此作者也提出结肠测压在儿童便秘的检测中有特殊意义。缺乏高幅推进收缩（HAPC）对严重结肠运动不良有一定诊断意义（9.4）。
...—在肛管下半部分 鳞状上皮 层的一垂直裂口。 【诊断措施】 形态学诊断 直肠指诊 尽管可以提供重要信息，但由于肛裂病人的疼痛，通常不能进行此检查。 直肠乙状结肠镜 可以确定肛裂的部位和程度以及有关病理。 功能性诊断 肛门直肠测压 肛裂的诊断无须肛门直肠测压，且并无常规测压指征。 如做测压，可能会发现的异常如下： · 肛门括约肌高静息压 · IAS舒张、EAS...
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