慢性肾盂肾炎 可由 急性肾盂肾炎 未及时彻底治疗转变而来,或因 尿路梗阻 未解除,或由于 膀胱 输尿管返流,病变迁延,反复发作而转为慢性。有些慢性肾盂肾炎病人,多次尿培养皆为阴性,但 肾病 变反复发作,迁延不愈,可能与 免疫反应 有关。有人报告,慢性肾盂肾炎病人肾组织中有 细菌 抗原 持续存在,可在体内引起免疫反应,使 炎症 继续发展。此外,细菌的L型( 原...
...急骤,有 发热 、 寒战 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身酸痛、 腰部钝痛 或酸痛,主要症状为 尿急 、 尿频 、 尿痛 等; 慢性肾盂肾炎 患者多有反复发作或经久不愈的病史,临床表现不一,发作时可有尿路刺激症状,发作间歇期可无症状或仅有轻微症状,到后期可出现肾实质严重损害,出现 高血压 、 贫血 、 多尿 、夜尿、酸中毒,甚至发生 尿毒症 。尿化验检查...
妊娠期 因解剖 生理 上的变化,容易并发 急性肾盂肾炎 。常见 症状 有 寒颤 、 高热 、 肾区 痛、 尿痛 、 尿频 等。最严重者可发生 中毒性休克 。高热可引起 流产 、 早产 ,在 妊娠 早期高热还可使 胎儿 神经管 发育障碍 。 自我保健措施主要为: 1.注意孕期卫生,预防 泌尿道感染 。左右轮流侧卧,减少仰卧时间可减少妊娠 子宫 对 输尿管 压迫...
...表现呈隐匿状态,仅有 低热 、 头昏 、 疲乏 无力 等全身症状,而腰痛、尿改变常不显着,尿培养细菌有时需反复2-3次才能获得阳性结果。 【实验室及其他检查】 一、尿常规 尿蛋白 一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24h,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。 二、尿培养 同 急性肾盂肾炎 ,但阳性...
...的不规则的有肾功能损害的肾影,以及CT 和MRI 值有特征性发现。根据这些特点,对40%的病例可以作出诊断或术前拟诊。另外,由于黄色肉芽肿性肾盂肾炎似由 细菌感染 引起,故尿 细菌培养 几乎均呈阳性,奇异 变形杆菌 和 大肠 埃希 杆菌 最常见,因大肠埃希杆菌 感染率 高,耐新青霉素Ⅰ的 金黄色葡萄球菌感染 也有类似情况。 实验室检查 : 1.尿细菌学检查 ...
...及压痛,多为一侧,很少累及双侧。 (3)实验室检查: ①白细胞计数升高,可达20×1000000000/L以上,中性0.90以上。 ②尿常规检查可见大量脓细胞、白细胞,可有红细胞、白细胞管型及少量蛋白。尿培养及涂片检查可见致病菌生长。 [鉴别诊断] (1)急性膀胱炎 虽有尿中大量脓细胞发现和膀胱刺激症状,但无腰痛及肾区叩击痛,膀胱冲洗试验阴性等,可与急性肾盂...
本病是指肾脏及肾盂的炎症,大都是由 细菌感染 所致。一般呈急性和慢性两个过程。 急性期: 发热 、 高热 、 寒战 ,体温多在38~39℃之间,同时有全身酸痛和 头晕 、 头痛 症状。 肾盂肾炎 主要是泌尿系症状明显,如 尿频 、 尿急 、排 尿痛 、腰痛,多以酸痛为主, 尿液混浊 ,有时 尿血 或脓 血尿 症状。一般都在出现尿路刺激症状,才意识到肾盂肾炎这...
急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。 感染途径有两种: ①上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。 ②血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为 葡萄球菌感染 。 尿路梗阻 和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常...
...碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如 肾结石 、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。 (二)抗感染治疗 1. 急性肾盂肾炎 因引起 尿路感染 的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性...
...80%),其次为变形杆菌、 葡萄 球菌、粪链球菌、产碱杆菌、少数为绿脓杆菌;偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。 二、感染途径 ①上行感染:是肾盂肾炎的主要感染途径。正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居,但不致病,在某些诱因(如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等)存在时,病原体可侵入并沿尿道,经膀胱、输尿管侵犯肾盂粘膜,后经肾盏、肾乳头上行抵达肾实质...
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