1.重视药物性 肾损害 做到早期诊断,提高对本病的警觉。由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足,又由于某些药所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备代偿能力,致使药物性肾病不易早发现,常将药物的中毒症状误认为肾功能不全 尿毒症 的症状,造成延误诊治,甚至发展为不可逆转的终末期肾功能衰竭。值得注意的是一些治疗肾脏病的药物本身就有肾毒性,因此应提高...
...的钠损失者)到皮质近髓肾单位(相对的钠潴留者)的滤液重新分配。动物实验的钠潴留中,肾小管周围物理因素如滤过分数增加后胶体渗透压增高很重要。 肾小管性酸中毒 可以是一种全身性免疫疾病的肾脏表现,从这些患者(慢活肝、 原发性胆汁性肝硬化 、隐原性肝硬化)的肾活检中可显示远曲小管和间质组织被致敏的单核细胞或自身抗体所损害,其特点相似于尸体供 肾移植 后,因免疫学损...
...内膜炎、 肺炎 、 肝脓肿 、关节炎等。网状内皮系统和骨髓反应性增生,致 脾肿大 和周围血液中白细胞计数增多。感染严重而病程较长的病人,肺、肾、皮下组织和肌肉等可发生转移性脓肿或血管感染性栓塞。人体代谢的严重紊乱又能引起水、电解质代谢失调、酸中毒和 氮质血症 等。微循环受到影响,则导致 感染性休克 。败血症相关肾功能损害的发生也是多因素的,如内 毒血症 、肾...
急性风湿热肾损害是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。
药物性 肾损害 是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率。
引起 肾损害 的恶性肿瘤可分为两大类,包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤。肿瘤致肾损害发生率<1%,临床主要表现为 肾病综合征 或肾炎综合征。肾损害可见于各种恶性肿瘤,最常见于 肺癌 、 胃癌 、 乳腺癌 和 结肠癌 。
除肿瘤本身引起肾外临床表现外,肾脏损害多表现为 蛋白尿 或 肾病综合征 、活动性尿沉渣改变或 肾小球滤过率下降 。明显的 肾损害 并不多见,如果出现明显肾损害多继发于增生性肾小球肾炎。肿瘤致肾损害与确诊肿瘤的时间先后尚无规律可寻,有报道肾病综合征在肿瘤确诊前14个月出现,或肾病综合征于肿瘤确诊后数月或数年出现。 肾脏病的症状随肿瘤的有效治疗而缓解,随着肿瘤的...
诊断 根据用药病史、临床表现以及 肾损害 的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度。因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能、尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。 鉴别 1.非药物 急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见,须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别,如有明显...
西医治疗 首先应是针对原发病~肿瘤本身的治疗,肿瘤所致各种类型肾脏病变,其处理一般与原发性肾脏病相类似;所不同的是肿瘤经积极治疗后,肾脏病变可以改善,甚至 可获得完全缓解。腺癌宜选择使用外科手术切除的方法,治疗十分有效,并可使 肾损害 得以缓解。 霍奇金病 经局部X 线放射治疗病变的淋巴结,或全身化学治疗后,肾损害亦可缓解。 以上内容仅供参考,如有需要请详细...
诊断 无明确肾脏损害体征。 (一)尿常规为轻度 蛋白尿 或 血尿 。 (二)肾功能一般正常。 (三)病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生,偶见急性 间质性肾炎 的表现,均是短期的病变。 鉴别 尿常规较长时间不恢复正常者要与 IgA肾炎 鉴别;肾活检有助于与 急性肾小球肾炎 相鉴别。
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