（一）发病原因 慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形（如肾发育不良，先天性 多囊肾 ， 膀胱输尿管反流 等），遗传性疾病（如遗传性肾炎， 肾髓质囊性病 ，Fanconi综合征等）全身性系统疾病中以肾小 动脉硬化 、 高血压 、结缔组织病等多见。 近年来，CRF的原发病有所变化，肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人...
急性肾功能衰竭 —(ARF)是指由各种原因导致的肾脏功能急剧减退，从而产生一系列代谢产物的潴留，水电解质及酸碱平衡紊乱等表现的一种临床综合征。 目前公认ARF的诊断标准为：数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降，血肌酐每日升高44-88umol/L(0.5-1.0mg/dl)。临床上凡遇到任何一位 氮质血症 患者且进行性加重时，在诊为ARF之前，首先要排...
诊断 慢性肾衰到晚期各种症状明显时容易诊断，重要的是认识早期的 慢性肾功能衰竭 ，设法延缓肾功能进行性恶化。 1.慢性肾衰分期诊断 （1）肾功能不全代偿期：血肌酐为110～177μmol/L（1.2～2mg/dl），GFR剩余50%～80%，无临床症状。 （2）肾功能不全失代偿期（ 氮质血症 期）：血肌酐为178～445μmol/L（2～5mg/dl），GF...
任何原因引起的急性肾功能损害，使 肾单位 丧失调节功能，不能维持体内 电解质平衡 和 排泄 代谢 产物，导致高血钾、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 （指 血尿 毒氮、 肌酐 及其它代谢产物迅速增高，并出现一系列 症状 和 体征 ）的患者，统称为 急性肾功能衰竭 （acute renal failure，ARF）。与日俱增的进行性 血尿素氮 和血肌酐的升高（通...
任何原因引起的急性 肾损害 ，在数小时至数天内，使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 (acute renal failure，ARF)。急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征，见于小儿各年龄组，每个年龄组ARF的病因有各自的特点。ARF按病因可分为肾前性...
...已补足，但少尿持续存在时，可用升压药治疗 败血症 休克 或 心源性休克 引起的 低血压 ，应选用能维持血压又能保护肾血流量和肾功能的升压药，给予多巴胺每分钟1～5μg/kg，可增加肾血流量而不引起全身血压的变化。但血容量已补足而低血压仍持续存在时，则须给予较大剂量（5～20μg/kg）的多巴胺。有时仅须停用降压药或 利尿 剂即可使明显的肾前性肾功能衰竭逆转。
... 表现为 厌食 、 恶心 、岖吐、 腹胀 、 呕血 或 便血 等，出血多是由于胃肠粘膜糜烂或 应激性溃疡 所引起; 五、血液系统并发症 由于肾功能急剧减退，可使促红细胞生成素减少，从而引起 贫血 ，但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少，可有 出血倾向 ; 六、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 ，可出现 高血钾 症、 低钠血症 和严重的酸中毒，是急性肾功能衰竭最危...
... ，感染等。除以上各系统并发症外，慢性肾功能衰竭长期透析者还可有如下并发症： 1.铝中毒 常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多，主要包括：透析液中含铝量过多。当透析液中铝含量接近50μg/L时，铝相关性骨病的发病率很高。因此，有作者建议透析液中铝含量至少应低于10μg/L，最好低于5μg/L。肾脏是排...
...存在。约4－5天后，血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降， 尿毒症 症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为 低钾血症 。此期持续1－3周。 三、恢复期 尿量逐渐恢复正常，3－12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为 慢性肾功能衰竭 。 【实验室检查】 一、尿液...
...期，即尿毒症期。血肌酐、尿素氮显著升高，水、电解质失调严重，常有明显的代谢性酸中毒、 低钠血症 和高钾血症，血钙明显降低，血磷升高。体内多个系统均受累而出现相应的症状，尤其是 胃肠道 、 心血管 和中枢 神经系统 症状更明显，甚至 昏迷 。 慢性肾衰的病因很广，各种 肾脏 疾病的晚期都可以出现慢性肾衰， 慢性肾小球肾炎 是最常见的一种。 参看 慢性肾功能衰竭
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