症状轻微者应控制饮食、卧床休息,最好采用俯卧位、侧卧位, 恶心 呕吐 明显者静脉补充液体及电解质,经对症处理多数患者可逐渐缓解症状。经内科治疗无效和时可行十二指肠空肠侧侧吻合术或Treitz韧带松解术,疗效满意。
容易并发 肠狭窄 , 肠梗阻 ,十二指肠梗阻, 营养不良 等。
治疗原发病(如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等),防治栓子或 血栓形成 而导致本病发生。
1.在发病初期出现 消化道出血 表现,患者 呕吐 物常为一种不含凝血块的暗红色胃肠液和排出血 水样便 。 2.在发病6~12h后,患者就可能出现 麻痹性肠梗阻 。 3.晚期出现腹膜刺激和中毒性 休克 。
肠系膜下动脉 供应 横结肠 的左侧1/3、 降结肠 、 乙状结肠 及部分 直肠 。起源于 腹主动脉 ,发起于 主动脉 分叉近端数厘米处,直径通常小于 肠系膜上动脉 。 分支: 1. 左结肠动脉 : 升支 、降支 2. 乙状结肠动脉 (左下 结肠动脉 ) 3. 直肠上动脉 (痔上 动脉 ):右支、左支 参看 《人体解剖学》- 肠系膜下动脉
肠系膜动脉瘤 (mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为 肠系膜上动脉 主干、分支 动脉 及 肠系膜下动脉 瘤,占 内脏 动脉瘤的5.5%,男女发生比率相等,剖检发现率为1/1200。 肠系膜 动脉破裂发生率为13%。 肠系膜动脉瘤的病因 (一)发病原因 本病的主要原因为 感染 ,占57%,年龄多在50岁以下,主要为真菌感染、 细菌性心内膜...
肠系膜动脉瘤(mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为肠系膜上动脉主干、分支动脉及肠系膜下 动脉瘤 ,占内脏动脉瘤的5.5%,男女发生比率相等,剖检发现率为1/1200。肠系膜动脉破裂发生率为13%。
... 水肿 , 浆膜 下先 点状出血 ,后扩散成片。肠壁和 肠系膜 增厚、水肿。继之,肠 曲发 生出血性 梗死 ,呈暗紫色。大量血性液体从肠壁和肠系膜 渗出 至肠腔和腹腔。 静脉 急性闭塞尚可反射性引起 内脏 动脉的 痉挛 和 血栓形成 ,加速 肠坏死 的过程。最后同样导致 低血容量 、 感染中毒性休克 。 肠系膜上静脉血栓形成的预防和治疗方法 术前诊断尚有困难...
肠系膜下动脉 inferior mesenteric artery在平第3 腰椎 高度起自 腹主动脉 前壁,在腹后 壁腹膜 深面行向左下方,在左 髂窝 从髂总动、 静脉 前方越过,经左 输尿管 内侧入于 乙状结肠系膜 ,末端下降移行为 直肠 上脉,沿途发出 左结肠动脉 和 乙状结肠动脉 (图8-25)。 图8-25 肠系膜下动脉 1.左结肠动脉 左结肠动脉l...
治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。肠系膜上动脉主干 动脉瘤 因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1),但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补,动脉瘤旷置远近端血管旁路术均有成功报道。肠管耐受缺血时间试验可作为动脉瘤手术方式选择提供依据,应酌情进行。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病...
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