...有人认为不一定比传统child-pugh分类更有价值，因此目前仅限用于若干研究中心。 四、诊断特殊肝病 主要检测各种疾病标志，例如病毒性肝炎时，可检测相应的抗原、抗体以及病毒基因；肝细胞性时检测血清甲胎蛋白； 原发性胆汁性肝硬化 时检测线粒体抗体等(参见表1)。日常工作中，对每一个病人不可能也无需同时检测上述各种肝功能试验，为了达到探测肝病、鉴别黄疸和判断预...
肝脏 是物质 代谢 最活跃的器官，酶的含量极为丰富。 肝细胞 受损或 肝功能 障碍时，也可反映到 血清 中某些酶的改变，有的升高，有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能，了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。 （一）有些 血清酶 升高 1．在肝细胞内合成并在肝细胞内参与代谢的酶，例如 转氨酶 ，（谷—丙转氨酶、谷—草转氨酶）、 乳酸脱氢酶...
...、十二指肠引流等，检查前都需要检验肝功及乙肝表面抗原。主要是为了做好消毒隔离工作。例如，胃镜是高级医疗器械，又不太好彻底消毒，如果检查前不查肝功及乙肝表面抗原，可造成人为的相应交叉感染。如果检查肝功异常，可暂停做胃镜，待肝功能恢复正常后再做；若发现是乙肝表面抗原阳性，可改用固定式胃镜做，这样便于消毒。 另外，有些药物对肝脏有损害。可在服药前及眼药后定时查肝功...
...; ②无 慢性肝病 体征 ; ③同时有严重肝功能损害 临床表现 ; ④常规 生化 及血液学检查有 肝细胞 功能减退，早期ALT升高，凝血酶原时间延长; ⑤有肝炎 接触史 或药物、 毒物致肝损害 史; ⑥ 肝病 理检查有大块肝细胞坏死。 暴发性肝功能衰竭的诊断 暴发性肝功能衰竭的检查化验 1. 凝血酶原时间 测定 此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标...
...和处理 处理方法决定于病因和特殊的临床表现。病人通常需严格控制饮食， 蛋白质 摄入应仔细控制，过量蛋白质引起肝性脑病，过少会引起体重下降。钠的摄入也应限制以控制腹水。完全忌酒，因其可加重肝的损害。 肝疾病继续进展，肝功能衰竭治疗无效，最终病人都会死亡。即便经过治疗，病情也不可逆转的， 晚期 病人可死于 肾功能衰竭 （ 肝肾综合征 ）。如能及时进行 肝移植术 ...
许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，常用的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。 肝功能不好的患者要避免服用能加重肝脏损害的药物，服用其它药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验，一旦发现肝功能异常，马上停药，改用别的药。详细情况要向医生咨询。
...先转变为 胆酸 和 脱氧胆酸 ，以 胆盐 的形式经胆道系统排入肠内，。肝功能不全时，胆固醇的形成、酯化、 排泄 发生障碍，引起血浆胆固醇含量的变化。 图15－1 胆固醇的酯化 LCAT 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 1．单纯胆道阻塞，胆固醇排出受阻，血浆胆固醇总量明显增高，而胆固醇酯占胆固醇总量的百分比正常。 2．肝细胞受损害，胆固醇酯生成减少，血浆胆固醇酯含量减...
...重要意义。 测定血清总胆红素的主要价值在于发现隐性黄疸。胆红素每日生产量少于50mg，但正常肝每日能处理胆红素达150mg。由于肝处理胆红素的储备能力大，因此血清总胆红素非肝功能的敏感指标。虽然肝病时胆红素浓度明显升高常反映了较严重的肝损害，但并非完全如此，例如暴发型 肝炎 时，血清胆红素可仅轻、中度升高； 胆汁 郁积性肝炎时，尽管肝细胞受累相对较轻，血清胆...
...轻度升高，原因不明。 三凝血酶原时间(pt)实验 肝合成6种凝血因子：Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ。当它们单独或联合缺乏时，pt即延长，因而pt可作为研究肝合成功能的有用指标。在急性肝细胞疾病时，pt延长提示极可能发生 暴发性肝衰竭 。 酒精性肝病 时，60%的死亡病例pt延长4s以上，而仅有10%的生还病例pt延长至此水平。慢性肝病时，...
...的 黄疸 。许多病都可引起黄疸，常见的为 肝炎 、 胆结石 、肿瘤、血液病等也可引起黄疽。 3．血清白蛋白与球蛋白测定 肝脏是合成血浆白蛋白的主要场所。正常人血清总蛋白60-75g/L，其中自蛋白40-55g/L，球蛋白20-3097L，白蛋白与球蛋白的比例(A7G)为1.5-2.5：1。肝脏有病时，白蛋白减少，球蛋白升高。A7G比值倒置时，表示肝功能严重损...
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