一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证,那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。 一、一般情况 测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的,因为这决定着选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与 肾移植 和心脏移植相比,发生率低,程度轻且容易治疗和逆转,所以组织配型一...
癌症是一个失去正常调控机制而失控性生长的细胞。 癌症可发生于任何器官中的任何组织。当癌细胞生长和繁殖,它们就形成一个侵犯邻近组织和能向全身播散(转移)的癌性肿块。
在 妊娠期 出现的某些高危因素,可能在孕前就已经存在,另外,在第一次 妊娠 时出现的问题,再次妊娠发生同样问题的危险性增加。 母亲的因素 孕妇年龄可以影响妊娠的危险性,15岁及以下的女孩 怀孕 更容易发生 先兆子痫 (孕期出现 高血压 、 蛋白尿 和 水肿 )(见 妊娠并发症 )和子痫,出生的 婴儿 可能低体重或 营养不良 。年龄在35岁及以上孕妇,发生高血...
暴露于致畸因素(能使 胎儿 发生 出生缺陷 的因素),如 放射线 、某些化学物质、药物、 感染性疾病 或与 妊娠 有关的 并发症 等,在有些情况下,可能增加妊娠的危险性。 药物和 感染 妊娠期 服用某些药物会影响胎儿,产生出生缺陷,如 酒精 、 苯妥英 、抗 叶酸 药物(如 氨苯蝶啶 、三甲氧苄氨 嘧啶 )、 碳酸锂 、 链霉素 、 四环素 、 反应停 和华...
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证,那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。 一、一般情况 测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的,因为这决定着选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与 肾移植 和心脏移植相比,发生率低,程度轻且容易治疗和逆转,所以组织配型一...
...艾滋病 (AIDS)、 病毒性肝炎 、病毒性脑炎、近期 药物中毒 、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时,则不宜作为肝移植手术的供体。术前对供体须进行下列评估。 (1)供体的身高、体重和年龄。 (2)ABO血型。 (3)乙型 肝炎 病毒和丙型肝炎病毒的血清学指标,HIV抗体和CMV抗体。 (4)有无中枢神经系统之外的恶性肿瘤。 (5)...
《外科学纪事》杂志上发表的一项研究表明,一种新的数学模型可以有效预测肝移植患者的术后生存情况。 加州大学洛杉矶分校的Ronald W. Busuttil博士及其同事指出,最近采用的肝移植分配原则基于终末期肝病模型(MELD),倾向于根据肝移植需要的紧急程度,而不是根据肝移植的效率决定肝移植的分配。而现今存在供肝短缺、等待名单上大量患者死亡的客观情况,要求将肝...
西班牙研究人员发现,肝移植期间和肝移植后有 门静脉血栓形成 (PVT)的病 人发 生并发症的可能性大。 G. Manzanet及其同事在肝移植杂志上发表了他们的研究结果:接受原位肝移植(OLT)病人的门 静脉血栓 发生率、危险因素、处理及随访。 PVT病人与其他病人相比可能更需要输血或再手术。局部PVT病人手术后再发生血栓的危险率为2%,而完全PVT病人手术...
当出现 肾功能衰竭 时可选择 透析 ,而 肝功能衰竭 则无类似的 疗法 , 肝移植 是唯一的选择,但有些可以从肝移植受益的患者可能在未找到合适的 肝脏 之前已经死亡。 虽然肝移植的成功率比 肾移植 低一些,但70%~80%受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因为 原发性胆汁性肝硬化 、 病毒性肝炎 、 药物性肝炎 导致肝脏损坏而进行 移植 。 肝癌 患者,...
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