东方肝胆外科医院肝移植病人临床资料_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

我院在1965、1976和1994年先后开展了肝移植的动物实验研究,并在动物研究的基础上,于1978-1980年施行了3例原位肝移植术,这3例均为晚期肝癌病人,其中2例术后2-3个月内均发现肿瘤复发,加上缺乏有效的免疫抑制剂,最长存活时间只有148d(表1)。从1996年5月起至今,我院又施行了3例背驮式原位肝移植术,除第1例手术后7个月死于急生重型 肝炎 ...

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东方肝胆外科医院肝移植常规_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...以术前口服红霉素(1.0g,1次/h×4)加新霉素(1.0g,1次/h×4),术前晚及术晨清洁灌肠。 3.术前给菌必治1.0g,静注,术中及术后期48h内每12h给药1次。 (三)术中用药 1.硫唑嘌呤1.5mg/kg,肝脏再灌注前静脉滴注。 2.甲基强的松龙500-1000mg,肝脏再灌注前静脉滴注。 二、术后处理 (一)一般处理 1.心电监护:在术后24...

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胆管系统_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

左肝管长约2.5cm,引流来自左半肝的胆汗而右肝管长约1cm,引流来自右半肝的 胆汁 。尾状叶的左右两侧的肝管可以分别引流至左肝管和右肝管,也可以同时引流至左肝管或引流至右肝管。右肝管在肝门部汇合成肝总管。与肝动脉一样,胆管在肝门部也有众多变异这些变异在活供体肝移植时相当重要。所以,在活体肝移植时,供体一般需要预先行胆管造影。

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移植肝的功能评价_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...

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别到生命垂危时才考虑肝移植_【中医宝典】

...,其他脏器尚属正常,或是肝病严重影响生活质量的患者,建议进行肝移植;而对于肿瘤直径较大,或已出现癌症肺转移、全身骨转移的肝癌患者而言,再进行肝移植则极易复发,效果不好。 据了解,肝移植的花费对于大多数百姓来说,的确是一笔不小的数字。接受肝移植手术从入院检查到手术直至出院,一般需要20~25万元,手术后用药每月还需要几千元到万元不等,有些重症患者的费用甚至还远...

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体内劈离式肝移植后与全肝移植后的生存率相同_普外科_【中医宝典】

摘要:一个回顾性研究比较了体内劈离式肝移植(SLT)和同期的全肝移植,结果发现其生存率相似。(Ann Surg 2000;232:312-323 ) 一个回顾性研究比较了体内劈离式肝移植(SLT)和同期的全肝移植,结果发现其生存率相似。 Dumont加利福尼亚移植中心的Busuttil博士和多中心组成的研究小组发现受体的UNOS状态和供体在医院保存时间是生存...

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肝移植分配的新型筛选模型_普外科_【中医宝典】

《外科学纪事》杂志上发表的一项研究表明,一种新的数学模型可以有效预测肝移植患者的术后生存情况。 加州大学洛杉矶分校的Ronald W. Busuttil博士及其同事指出,最近采用的肝移植分配原则基于终末期肝病模型(MELD),倾向于根据肝移植需要的紧急程度,而不是根据肝移植的效率决定肝移植的分配。而现今存在供肝短缺、等待名单上大量患者死亡的客观情况,要求将肝...

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供肝植入_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...结束,肝脏血流开始再灌注。 四、肝动脉吻合 与 肝硬化 肝脏不同,新肝由于没有侧支循环无法耐受由于动脉血栓所造成的肝脏低氧,所以,动脉吻合是肝移植手术最关关键的步骤之一。在术后早期,如果发生动脉 血栓形成 ,98%以上的病人需要再次肝移植。肝动脉吻合的关键是要保证肝动脉有充足的血流,也就是要有一定的动脉压,同时要保证肝动脉内膜不损伤。 肝动脉最常用的吻合方法...

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肝动脉_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...二指肠动脉5.起源于胃左动脉6.起源于腹腔动脉 解剖学资料表明,大约有305的肝脏存在着肝动脉变异,从总体上看,在肝动脉正常和变异的情况下,术后动脉并发症的发生率没有明显差异,但是,如果需要行多处肝动脉吻合或需要将供体肝动脉与受体腹主动脉吻合,那么,术后动脉并发症的发生率明显升高 [5] 。 在活体肝移植时,术前对供体行肝动脉造影检查是必要的。如果左肝动脉直...

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基本概念_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

肝移植分为同种异体肝移植(allotransplantation of the liver)和异种肝移植(xenotransplantation of the liver),迄今,按供肝植入位置、供肝的体积、供肝来源和供肝植入方式,同种异体肝移植的术式可分为如下几种: 1.异位肝移植(heterotopic liver transplantation):保留...

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