对于拟行肝移植的戒毒者来说，他们面临着这样一个难题：停用美沙酮（methadone）并存活下来。 加州旧金山退伍军人事务医学中心的Peter Banys博士称，对于正在戒毒的瘾君子，约1/3的肝移植手术要求其停用美沙酮。但是，如果“患者在接受肝移植前处于稳定的美沙酮维持治疗阶段，则不应强令其停药”。 美沙酮是一种阿片类药物，用于治疗海洛因等麻醉药所致的药物或...
...DL博士指出，由于尸体供肝紧缺，活体肝移植例数在逐年增多。活体肝移植能够立即提供供肝，避免尸体供肝等待时间过长造成的危重并发症。 但是，活体肝移植不会给供者带来任何益处，反而会给他们带来潜在的风险。 研究人员认为，采用标准化的术前评估对保障活体肝移植供者的安全非常关键，包括体格检查、实验室检查、放射学检查和心理学评价的综合术前检查能减少供者的术后并发症，保证...
肾移植 依据供肾的来源，分为自体肾移植与异体肾移植，异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植，到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异，移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者，这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱，术后加以排斥、感染等一系列并发症的威胁。术后必须给以严密的观察，每日重复各项化验检查，对所发生的...
...人，突然发生脑血管病，经过检查证实该病人患有高血压 高血压和心脏扩大，但发病前病人身体一直健壮，没有任何不适，也从不到医院看病，显然脑血管病的发生是十分突然的。说明高血压、动脉硬化等病理变化在体内悄悄发展，侵犯脑血管。我国清代名医王清任早就指出“因不痛不痒，无寒无热，无碍饮食起居，人最易于疏忽”。强调了预防的重要性，可见早期发现无症状的脑血管病易患者，对预防...
对于肝移植后采用拉米夫定预防治疗的慢性 乙肝 患者，其可能自发出现抗HBs反应，抗体可能来自于供者。 香港大学医学中心玛丽女王医院的Chung-Mau Lo博士指出，慢性乙肝患者存在特异性HBV免疫应答缺陷，而目前尚未有研究探讨乙肝表面抗体（抗HBs）在肝移植后的自发产生情况。 研究人员选择50例患者进行研究，他们于肝移植后仅应用拉米夫定预防治疗。结果发现，...
...组)。观察各组生存率,并分别 于术 后1 d、2 d、4 d取肝组织,免疫组织化学检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)、TNF-α、IL-10的表达;对各组肝再生增殖及TNF-α和IL-10的表达进行相关性分析;探讨TNF-α和IL-10的变化对大鼠部分肝移植术后肝再生的影响。结果50%肝切除组、冷缺血30 min后部分肝移植组和冷缺血10 h部分肝移植组存活...
...转氨酶能逐渐下降，同样可以作为肝移植的供体。脑外伤时，由于循环系统中的脑促凝血酶原激酶增加，造成凝血功能异常，因此凝血酶原时间延长也不是供体的禁忌证。 HIV抗体阳性和HbsAg阳性者不能作为供体。HCV-Ab阳性供肝往往只用于HCV-Ab阳性的受体或用于急症肝移植。如果CMV-Ab阳性的供肝移植给CMV-Ab阴性受体，术后必须加强预防CMV感染的治疗。 供...
...类药物和普通 止痛药 可以有效地控制这些并发症的发生。 2．Lamivudine lamivudine 是核甘的类似物。可以抑制乙型肝炎病毒的复制 [36] 。Grellier [37] 报道了17例HBsAg阳性的肝移植病人，病人口服lamivudine 100mg/d，术前至少服药4周，术后持续18-90周，7例在术前和术后早期死于其他并发症外，只有1例...
...第2例），剂量从0.07-10.6mg·kg -1 ·d -1 不等。第1例病人在术后第2周肝功能恢复正常，术后70d死于曲 霉菌感染 所致的 蛛网膜下腔出血 。第2例病人手术时病情危重，术后一直没有清醒，并出现持续性高胆红素血症，术后27d死于肠漏所致的 腹膜炎 。 Makowka等 [17] 施行了第1例 猪肝 异位辅助性肝移植术。该病人为一 暴发性肝功...
...够显著改善存活率。 发生侵袭性曲霉病（IA）的肝移植受者应答率低、死亡率高，即使采用常规二性霉素B治疗，情况也是如此。美国宾夕法尼亚州匹兹堡的Peter Linden博士及其同事进行了一项单中心回顾性研究。他们比较了接受二性霉素B脂质体复合物（ABLC）与接受常规二性霉素B治疗的IA肝移植受者的预后。 研究小组发现，历史人群中有12例ABLC治疗患者和29例...
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