由于器官移植的迅速发展，供体不足的矛盾越来越突出，使医学工作者不得不深入进行异种移植的研究。其实，在本世纪初，人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年，就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施，移植效果很差，加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果，所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而，异种移植除了能给我们...
...以上有效的治疗，肝移植术后 败血症 或 菌血症 的发生率并不比其他病人高 [32] 。 五、细菌性胆管炎 由胆管闭锁和原发性硬化胆管炎引起的肝硬化病人，容易发生细菌性胆管炎。发生细菌性胆管炎时，需要有强有力的抗生素治疗，同时，可以行肝脏穿刺胆管引流。但是，由于肝内 脓肿 的存在，也有一些病人经上述治疗后感染仍不能完全控制。在没有肝外感染的情况下，这类病人也可...
《今日外科》杂志报道，1b基因型丙肝患者在原位肝移植后的复发率较高。 澳大利亚和日本的研究人员评价了丙肝病毒（HCV）基因型和排斥反应对原位肝移植（OLT）的影响。他们同时还探讨了这些因素对OLT后 肝炎 复发、移植肝脏 硬化 的影响。 研究小组选择53例行OLT的终末期患者，检测每例患者的丙肝基因型。他们利用肝功能检查和肝脏活检诊断肝炎复发和排斥反应。患者...
一、自身免疫性疾病 原发性淤胆 肝硬化 病人，肝移植术后抗线粒体抗体转为阴性，但有90%的病人在术后1年内抗线粒体抗体会逐渐升高。由于病毒感染、排异反应，以及药物对肝脏的毒性损害在生化和组织学上均可表现出与原发性淤胆型肝 硬化 相同的特性，鉴别诊断有时十分困难。对于是否存在临床复发的问题，存在着不同的观点 [26 ， 28] 。有人报道肝移植术后原发性 胆汁...
对于肝移植后采用拉米夫定预防治疗的慢性 乙肝 患者，其可能自发出现抗HBs反应，抗体可能来自于供者。 香港大学医学中心玛丽女王医院的Chung-Mau Lo博士指出，慢性乙肝患者存在特异性HBV免疫应答缺陷，而目前尚未有研究探讨乙肝表面抗体（抗HBs）在肝移植后的自发产生情况。 研究人员选择50例患者进行研究，他们于肝移植后仅应用拉米夫定预防治疗。结果发现，...
...供肝共有3例文献记载和4例未证实的死亡。活体供肝可产生长期并发症的危险性如胆道狭窄。 Chui博士及其同事回顾性分析了322例原发性成人尸体肝移植病人资料，发现既往认为不是最佳供肝的肝移植效果良好。 仅中重度 脂肪肝 移植和移植肝冷缺血时间是影响原发性肝移植功能不良的独立因素。其它常认为可产生不利后果的因素如老年、应用肌肉收缩药、重症监护室时间延长、 心脏停...
美国佛罗里达大学Firpi等报告,HCV阳性的肝移植病人,除了干扰素(INF)/利巴韦林联合治疗外,如加用环孢素,则可显着提高长期病毒学疗效。环孢素是一种免疫抑制剂,广泛用于肝移植病人。体外研究亦证明,环孢素有抗HCV作用。 肝移植后,病人HCV会再现,经常损伤新移植的肝脏。为解决这一问题,肝移植后丙型肝炎病人常被给予INF/利巴韦林联合治疗,希望能获得持久...
一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证，那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。 一、一般情况 测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的，因为这决定着选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与 肾移植 和心脏移植相比，发生率低，程度轻且容易治疗和逆转，所以组织配型一...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝，并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植（auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT）。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝，植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶（图9-2）、左半肝（图9-3）或右半肝（图9-4）。 随后着减体积...
...分析了393例进行传统肝移植的病人的病例。研究人员将61例供 肝大 于50岁和332例供肝小于50岁的病人进行了比较。 总体而言，接受老年供肝的受者，其年龄要比接受年轻供肝的受者的年龄大，且更易发生潜在的慢毒性 肝炎 或爆发性肝衰竭。 接受老年供肝病人的最初同种异体移植功能不良发生率为13%，而接受年轻供肝组为5%。术后活检显示，老年供肝损害更严重，但这并不...
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