1 对病人热情接待，给予入院介绍，帮助病人尽快适应住院环境。 2 耐心倾听病人诉说，查明原因并进行心理疏导。 3 在医疗保护制度允许范围内，让病人了解病情及检查结果，减少病人的疑虑。 4 对病人提出的问题给予及时、积极意义上的解答。 5 进行适当消遣活动，如散步、娱乐，使肌肉放松，消除 紧张 情绪。 6 解除病人后顾之忧。
意大利罗马lasapienza大学医学院tocchi等报告，因胆管良性疾病而施行胆肠引流术的病 人发 生 胆管癌 的几率增高，其原因可能与术后并发的胆管炎有关。 研究者回顾分析了1967-1997年间1003例因胆管良性疾病作胆肠引流病人的病历和随访记录。按照胆肠吻合术将病人分为3组：经十二指肠括约肌成形术、胆总管十二指肠吻合术和肝管空肠吻合术。平均随访期为...
...医院（Mayo Clinic, in Rochester, Minnesota），Gregory J. Gores博士及其同事发现，在无法行胆管癌切除术而进行肝移植的患者中，仅有小部分存活，大部分的移植因这一情况而放弃。 以梅欧医院新制定的标准，选取19名胆囊管以上胆管癌，同时没有肝内及肝外转移患者作为研究对象。受试者首先接受外照射及氟尿嘧啶治疗，然后接受铱...
发病机理 受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚;远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后 胆汁 排出受阻，胆管内压力升高，胆汁郁积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害;胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎的反...
...于胆管或胆小管上皮细胞，包括两种类型：外周型和中心型。 与肝细胞癌(hcc)不同，ccc的发病危险因子并不是慢毒性 肝炎 或酒精性，而往往由胆管疾病引起。其中最常见的诱发因素为 原发性硬化性胆管炎 (psc)。ccc一般是进行性psc的一种严重并发症，并往往导致死亡。 ccc病情区凶的一个主要原因是诊断困难，通常在晚期和无法治疗时才被发现。ercp检查仍然是...
...服或穿刺滴注溶 石药 治疗，并取得一定效果，肝内胆管结石目前尚无理想的溶石药；胆囊结石切除胆囊，可以得到彻底治疗，肝内胆管结石就不能广泛切除胆管，加以肝内胆管结 石肝 内外 病灶 分散，往往合并肝内外胆管狭窄和扩张，从技术上讲有时难以一次在手术中完全予以处理。 有时病人处于急性胆管炎、 休克 等危重状态，急症手术，术前情况不清或仅允许进行应急措施，遗留肝内病...
肝胆管结石（hepatic calculus）亦即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。 虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与 肝外胆管结石 并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外...
西医治疗 .手术治疗原则： （1）尽可能取尽结石； （2）切除肝内的感染 病灶 ； （3）解除胆管狭窄及梗阻； （4）建立通畅引流。 4.手术方式及选择； （1）经切开胆总管探查取石后切开之胆管上端通畅、无狭窄，远端也通畅、无狭窄者可仅做胆总管切开取石加T管引流术。 （2）经探查取石后胆管上端通畅，或虽有结石残留，但无结石远侧胆管的绝对狭窄，而胆总管远端狭窄...
西医治疗 所有患者均应手术治疗，对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗（见 胆管结石与胆管炎 ），以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意。不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型的胆肠吻合，但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，...
...瓣，或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等，均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大，以保证胆汁充分引流。 至于肝内胆管扩张的治疗，继发于肝外胆管扩张者，其形态圆柱状扩张，术后往往可恢复正常。如系囊状扩张则为混合型，肝外胆管引流后，不论吻合口多大，仍有肝内胆管淤胆、感染以致形成结石或癌变，故肝内有限局性囊状扩张者，多数人主张应行肝部分...
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