西医治疗 外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门，方法和时间的选择，根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能，拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环，为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道，中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。 手术时尽可能减少盆腔神经的损伤以增进感觉，拖下的直肠必须血供良好，无张力地到...
先天性肛门直肠畸形的种类很多，其临床症状不一，出现症状时间也不同。有的患儿生后即出现急性 肠梗阻 症状，有的生后很久才出现 排便困难 ，甚至少数患儿长期没有症状或症状轻微。绝大多数 肛门直肠畸形 患儿，在正常肛门位置 没有肛门 。婴儿出生后24h 不排胎便 ，就应想到肛门直肠畸形，应及时进行检查。约有3/4的病例，包括全部无瘘的肛门 直肠闭锁 和一部分虽有瘘...
...组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开 引流 后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、 直肠炎 症 病理 过程的 急性期 ，肛瘘是慢性期。常见的 致病菌 有大 肠杆菌 、金黄色葡萄球菌、 链球菌 和 绿脓杆菌 ，偶有厌氧性 细菌 和结核杆菌，常是多种病菌 混合感染 。肛门周围皮下脓肿最...
...查。如能早期发现，其临床表现为不同程度的低位 肠梗阻 症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例，往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。在肛门 直肠狭窄 或伴有较大瘘管的病例，依据其狭窄程度和瘘管大小，可在几周、几月甚至几年后出现 排便困难 、 便秘 、粪石形成、继发巨结肠等慢性梗阻症状。 （一）高位畸形 约占40%，男孩多见，往往有瘘管存在，但因瘘管细小...
西医治疗 应根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术，多数能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治疗，手术时机尽可能选在梗阻发生之前。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术； 肛管狭窄 可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术，以扩大肛管口径；肛管交界处狭窄因狭窄呈环状，采用狭窄松解术效果很好。 直肠狭窄 和肛管直 肠狭窄...
肛门盲肠疾病的治疗以外治为主，内治为辅，尽量达到彻底根治，防止复发。 1．内治 适用于肛门直肠疾病的初期，可不行手术治疗者，或伴有严重的内脏损害及年老体弱不能手术者。 (1)清热 凉血 ：适用于风热肠燥 便血 ，或 血栓外痔 初起。方用 凉血地黄汤 或 槐角丸 加减。 (2)清热利湿：适用于 肛周脓肿 实证，或 痔核 嵌顿，或 外痔 肿痛，或 肛瘘 。方用萆...
肛门直肠疾病是指发生在肛门直肠部位及其周围的一组疾病。主要包括 痔 （ 内痔 、 外痔 、 混合痔 ）、肛隐窝炎、 肛裂 、肛 痈 、 肛瘘 、 脱肛 、 息肉 等。中医古代统称为“痔”、“痔瘘”等。 一、解剖生理概要 肛门直肠是消化道的末端，是通于体外的出口，其主要生理功能是传导糟粕、排泄大便。直肠起源于内胚层，而肛管起源于外胚层，由于两者起源不同，所以其...
诊断 有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡灌肠摄片帮助确诊。 鉴别 1. 直肠闭锁 肛门发育正常 但出生后无大便，并伴 肠梗阻 征象。直肠指检向上受阻有波动感。倒立位X线检查，若直肠有膜性膈为直 肠闭锁 若直肠大段缺如为无直肠畸形，有时可伴无 肛门畸形 。 2. 肛门闭锁 患儿出生后无胎粪排出，很快出现 呕吐 、 腹胀 等位肠梗阻症...
...门口轻轻按摩，待 肛门松弛 后徐徐插入，切勿使用暴力。 2．常见体位 (1)侧卧位：患者向左或右侧卧位，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分显露，是 肛瘘 、 痔 、肛 痈 等疾病检查与治疗的常用体位。 ． ：*(2)膝胸位：患者跪伏在检查床上，胸部尽量贴于床菌，臀部抬高使肛门充分显露，适于检查直肠下部、直肠前壁和身材矮小 肥胖 患者以及乙状结肠镜检...
诊断 1.病史及体检 典型的 肛门闭锁 诊断无困难，生后见会阴部无肛门开口，诊断即确定。低位肛门闭锁肛门隐窝处呈暗蓝色薄膜或沿阴囊后会阴部有断续褐色线（贮积胎粪所致），或肛门处有随腹压增加的向外冲动。高位无肛则无以上症状。直肠 膀胱瘘 和直肠 尿道瘘 ，尿内多混有胎便，直肠会阴瘘、前庭瘘和阴道瘘，可于会阴部、舟状窝或处女膜处瘘口流出胎便。 2.辅助检查 借助...
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