1.什么叫肛瘘？肛瘘是怎样形成的？ 肛瘘系指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言，肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶，称内口；另一端通至肛门周围皮肤，称外口。民间根据它的主要症状，是从肛门周围皮肤上的疮口不断地向外流脓和脓血，就像破房子经常漏水一样，故古人把它命名为肛瘘。严重的肛瘘见粪便流出，故人们更形象的比喻称之为老鼠偷粪。...
盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ，被括约肌包绕（图1.22）。 肛管壁结构 肛管壁分为以下几层： 粘膜 肛管上部覆盖着柱状上皮。 肛管末段覆有肛膜，为一薄层无汗腺及毛囊的 鳞状上皮 。此上皮的边界称为肛皮线，或称齿状线。 数条纵行粘膜柱（肛窦或Morgagni柱）始于肛管近段，终止于齿状线，环绕具肛腺的肛隐窝。此处粘膜呈紫色，而肛管其余部分粘膜...
...～6针。为了避免术后早期经造瘘口排出残留的粪便污染切口，也可提出4～6cm长的肠管，将肠壁与腹膜固定后，经造瘘口将剪除顶端的蕈状管插入肠腔，排气 排便 。在离皮肤2～5cm处结扎固定。 12.缝合后腹膜 在经会阴切除乙状结肠、直肠、肛管以及盆腔内彻底 止血 冲洗后，将切开的后腹膜两侧缘对拢，紧密间断缝合。线结打在腹膜外面，使膀胱（女性为子宫）至第5腰椎之间重...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 肛管、直肠常见疾病概述 肛管、直肠解剖概要 肛管、直肠常见疾病检查方法 肛管直肠手术前准备及手术后处理 肛管直肠周围脓肿 肛门瘘管 肛裂 痔 直肠脱垂 直肠（结肠）息肉
...有 交界痣 ，当痣的体积大于0.5cm就应高度怀疑本病。对无色 素瘤 (占1/3)，也可借助于Massobn-Fonlana黑色素 银染色 法或 多巴 染色 、 酪氨酸酶 反应确诊。 肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断 肛管直肠恶性黑色素瘤的检查化验 组织病理学 检查，是诊断的主要依据。由于 黑色素 很小或为无色素的 黑色素瘤 ，故取材时应切除整个瘤体，不宜行切取活...
...了取除，体温表断裂割伤肛门，此类损伤多较轻;在肛门部手术，如 肛瘘 手术不当，而发生 肛门失禁 者则较严重。 (二)发病机制 1.病理改变 肛管损伤的病理变化，随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开，重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤。若伴有大血管和骶前静脉丛损伤，可引起大出血而发生 休克 。肛管损...
肛管 与 直肠 肛管起于 齿状线 ，下止 肛门 缘，长2～3厘米，由肛门内外 括约肌 和 肛提肌 围绕。肛管向上向后与直肠成80～90°角，前壁比后壁较长。肛管为 皮肤 所复盖，齿线下方有一光滑区，称痔环，其下界叫白线，位置相当于 肛门内括约肌 的下端，活体呈浅兰色， 触诊 有一浅沟，直肠上接 乙状结肠 ，下连肛管，长约12～15厘米，起自第三 骶椎 平面，...
(一)症状：主要症状是粪便细及 排便困难 ，如有感染或 溃疡 并存时则有疼痛。 1.排便困难：先天性肛管狭窄和后天性肛管狭窄均表现为：大便困难，粪便变细变扁或仅排出少量稀粪，排便次数增多。 2.疼痛：便时和便后 肛门疼痛 ，大便时带血，可伴有 肛门坠胀 ， 里急后重 ，灼热，异物感等感觉。 3.其它：有的患者可伴有 肛门失禁 ， 腹胀 不适等症状。 (二)体...
肛管 直肠周围 脓肿 是指 直肠 肛管组织内或其周围间隙内的 感染 ，发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 （一）病因和 病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染，如 肛隐窝炎 ，粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染，由于间隙内为脂肪疏松组织，一旦感染极易扩散，甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤，炎性病变或药物注射；肛 周皮 肤内的 毛囊...
...器进行扩张，每日1次或每周1～2次，渐渐加大扩张器直径，并延长扩张间隔时间，对花柳性淋巴 肉芽肿 引起的环状 直肠狭窄 亦适用。 3、手术疗法 对严重狭窄以及时间较久有坚硬疤痕的狭窄，扩张法有时亦可暂时见效，但易复发，手术方法按病变情况、狭窄程度或狭窄部位不同而异。常用方法有切除疤痕或切开括约肌等，如肛管后方的线状切开、直肠后部切开、直肠内切开，还有各种成形...
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