...缺血时，应将降结肠再分离一段后，提出腹外，并切除缺血部分，使造瘘口有良好的血运。 8.会阴部切开后，应尽量切除坐骨直肠间隙的脂肪，但必须避免损伤外侧壁的阴部内 神经 ，以免引起 尿失禁 。 9.在骶尾部向上分离直肠后侧时，应在肛管、直肠交接处切开骶前筋膜，进入骶前筋膜与直肠固有筋膜间的直肠后间隙。不应将骶骨 骨膜 向上剥离，以免进入与骨膜紧密附着的骶前筋膜后...
(一)症状：主要症状是粪便细及 排便困难 ，如有感染或 溃疡 并存时则有疼痛。 1.排便困难：先天性肛管狭窄和后天性肛管狭窄均表现为：大便困难，粪便变细变扁或仅排出少量稀粪，排便次数增多。 2.疼痛：便时和便后 肛门疼痛 ，大便时带血，可伴有 肛门坠胀 ， 里急后重 ，灼热，异物感等感觉。 3.其它：有的患者可伴有 肛门失禁 ， 腹胀 不适等症状。 (二)体...
...;也可发生于医源性，如用直肠镜、乙状结肠镜检查时，病人因惧怕用力收缩肛门，而检查者粗暴用力;此外测肛门体温忘了取除，体温表断裂割伤肛门，此类损伤多较轻;在肛门部手术，如 肛瘘 手术不当，而发生 肛门失禁 者则较严重。 (二)发病机制 1.病理改变 肛管损伤 的病理变化，随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和...
...染化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间，开口位于肛隐窝。当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发 肛窦炎 及肛腺炎症，这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周 脓肿 。肛管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织和淋巴组织填充，组织疏松，感染时脓肿多发生在这些间隙。其他的病因还包括损伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。 但应指出有些 病灶 其感染并不来源于肛腺，如...
诊断 病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述 排便困难 等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄。有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口。 这种情况应与普通 肛裂 引起肛门痉挛的排便困难相鉴别，手指触诊时很痛，只能在局部浸润局麻后，才能检查和鉴别。视诊肛门部常有...
盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ，被括约肌包绕（图1.22）。
...钾温水坐浴或灌肠、内服液状石蜡、外用栓剂、灌肠等使大便通畅，有浅裂隙或 溃疡 时用10%硝酸银搽擦或外 敷药 膏等。 2、扩张法 对手术后或损伤后轻度狭窄，多可用扩张法治疗，用手指或扩张器进行扩张，每日1次或每周1～2次，渐渐加大扩张器直径，并延长扩张间隔时间，对花柳性淋巴 肉芽肿 引起的环状 直肠狭窄 亦适用。 3、手术疗法 对严重狭窄以及时间较久有坚硬疤...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 肛管、直肠解剖概要 肛管、直肠常见疾病检查方法 肛管直肠手术前准备及手术后处理
...远段肠道灌洗及骶前置管引流。 腹膜返折以下直肠损伤，如破损口较小、局部污染轻，可经腹或 会阴 行直肠破损修补术，充分有效引流直肠周围间隙。对损伤严重、局部污染重的患者，仍需行粪便转流性结肠造口，直肠伤口清创修补，远段肠道灌洗及破损口前充分引流。 如修补困难，可行粪便转流性结肠造口，局部充分引流，破口多可自行闭合。 肛管损伤 伤口较小的患者，可单纯行清创修补;...
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