...，沿骶曲和尾曲下行，全长约15cm。侧面有三条弯曲，从内面观为横向的皱褶，称为直肠横襞，即Houston瓣（图1.20）。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时，此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠，但当粪便到达直肠壶腹中会产生排便冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底有由扁平的横纹肌组成的提肛肌。 直肠通过盆腔与肛管相接，其形态并非如...
...）无菌手套 （h）纸巾 （i）带吸管的杯子。 术前准备（患者） · 术前48小时停服下列药物： （a）硝酸甘油 （b）钙通道阻滞剂 （c）促动力剂 （d）H2受体阻滞剂 （e）镇静剂 （f）止痛剂 （g）抗 抑郁 药物 （h）抗胆碱能药物。 如病情不允许停用一些会影响食管动力的药物（如心脏病人服用硝酸甘油、钙通道阻滞剂等），分析检查结果时则必须考虑这些药物的...
...后，内括约肌反射性松弛（RAIR）。 5直肠容量感觉阈值，包括直肠最小感觉阈值（引起直肠内牵张刺激感觉的最小容积）及最大耐受阈值。 6 排便动力。 具体操作见8.10。 小儿肛门直肠测压时注意点 直肠肛门抑制反射 检查直肠肛门抑制反射时，每次向气囊内注入5ml气体或温水，3～5秒后抽出，观察RAIR是否出现。重复步骤，每次按5-10ml梯度增加容量直至RAI...
...以确定胃排空情况见（8.9）。 胃电图 胃电图(electrogastrography,EGG)是一种可以长时间、重复记录胃电活动的非侵入性检查技术。将电极置于腹壁胃投影处（图4.7），可以记录调节蠕动的胃电节律（图4.8），EGG相对幅度和频率的变化与胃动力的变化有关（见8.8）。 图4.7EGG描计电极的位置。 图4.8同时行餐后EGG和胃窦测压，EGG...
...安定（diazepam）静脉注射，局麻咽喉部至达到适当的镇静效果。 · 若进行ERCP造影，则所有人员需穿上铅衣及甲状腺防护领 · 根据使用手册标定导管。 检查步骤 Oddi括约肌测压检测指标如下（图8.96）： · 胆总管压力 · Oddi括约肌基础压力 · 时相性收缩压力 · 十二指肠压力 检查步骤如下： 图8.96 Oddi括约肌（SO）定点牵拉测压图...
...症 （症状可能会被误认为发生于UES） · GERD · Zenker憩室（可为UES功能紊乱的后果）。 【诊断措施】 形态学诊断 X线钡餐检查 可观察吞咽过程，确定是否存在梗阻。 X线电视诊断 可检查在吞钡过程中食团在口咽部的运送，咽部的收缩，UES的松弛状况，保护气道的动作等。此检查仍是诊断口咽部吞咽功能障碍的首选措施。 内镜 可进一步检查有否梗阻存在，...
...物，如钙通道阻滞剂、安定类、茶碱和阿托品。 增高LES压力的因素 · 激素，如胃泌素、胃动素和血管加压素 · 食物，如蛋白质 · 药物，如促动力药。 【蠕动】 将食物送至胃内有两种蠕动收缩（图2.3）： 原发性蠕动 原发性蠕动为吞咽引起的食团上方的环形肌收缩，驱使食物向胃运动。食团下方的纵行肌亦收缩，使食管（食团的通路）缩短。 图2.3食团沿食管向下推进。 ...
...便外溢 · 腹痛 · 食欲不振 · 呕吐 · 发育不良 · 腹胀 · 肛门排气。 【诊断措施】 儿 童便 秘的诊断步骤与成人相似，如用腹部放射学检查以明确排便情况，与用肛门直肠测压以排除Hirschsprung病（见5.3及9.5）。 一此作者也提出结肠测压在儿童便秘的检测中有特殊意义。缺乏高幅推进收缩（HAPC）对严重结肠运动不良有一定诊断意义（9.4）。
...为标准）是无症状的。 【鉴别诊断】 · 食管癌 · 消化性溃疡 · 缺血性心脏病（IHD） · 非消化性食管炎。 诊断措施 对可疑GERD的检查程序见图3.10。 形态学诊断 内镜及活检 · 可观察胃食管反流引起食管粘膜的大体变化。但无任何肉眼可见的 食管损伤 时也可能存在GERD · 除外可能引起上述症状的其他疾病。 食管X线钡透 有助于鉴别GERD相关的...
...难，导管可能会在远端食管打折。发生这种情况，可将导管拉出一部分，再缓慢地将其送入胃腔，假如仍有困难，则可将金属导丝插入水灌注式导管内，在Ｘ线透视下将导管送入胃腔。 12 将导管插至所需要的深度。 13 用胶布将导管稳妥地固定在鼻部或颊部。 14监测患者的生命体征。因为，经鼻插胃管和 紧张 可能引发血管迷走反应或 晕厥 。 15 插管检查前应允许患者适应导管。
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