耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ,在我国也有上升的趋势,以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效,较之经会阴的 前列腺 根治术收效好, 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检,B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
治疗 1.渐进性肛管扩张术 Maria(1997)报告用渐进性肛管扩张术治疗耻骨直肠肌综合征,能改善自主排便的频率。因肛管扩张器能阻止外括约肌和耻骨直肠肌静止期生理性收缩,从而降低耻骨直肠肌矛盾性收缩。 ①方法:采用3种扩张器(直径为20、23及27mm),每天对病人行渐进性肛管扩张,由小到大,每次扩张10min,为期3个月。 ②结果:13例耻骨直肠肌综合征...
病人有慢性 便秘 史,表现为进行性加重的 排便困难 、排便频繁、排便时间延长;直肠指诊,耻骨直肠肌明显肥大、触痛;肛管测压排便反射曲线异常,括约肌长度增加,排粪造影显示“搁架征”等,可明确诊断。 本病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别,后者是以盆底肌群痉挛性收缩为主的一种功能性疾病。 正常人在静息时,耻骨直肠肌呈收缩状态,而在排便时该肌松弛,以利粪便排出。若摒便时,...
孕妇体征的一种,在作腹部检查时有时可发现,可同时伴随子宫高度偏低于妊娠周数等现象
本病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别,后者是以盆底肌群痉挛性收缩为主的一种功能性疾病。 正常人在静息时,耻骨直肠肌呈收缩状态,而在排便时该肌松弛,以利粪便排出。若摒便时,耻骨直肠肌不松弛反而收缩加强,将影响排便。此时在排便动态造影中可见肛管直肠角在摒便时不增大,仍然保持原来的90°左右或更小。Kujipers认为,摒便期间这种持续的收缩代表盆底肌的肌肉功能障碍,而...
腔内空虚
1.直肠指诊:肛管张力增高,肛管明显延长,耻骨直肠肌明显肥大、触痛,有时有锐利边缘。 2.肛管压力测定:缩窄压均增高,提示有异常排粪反射曲线,括约肌功能长度显著增加,可达5.0~6.Ocm。 3.气囊逼出试验:50ml或100ml气囊均不能自直肠排出,正常时5min内排出。 4.盆底肌电图:耻骨直肠肌有显著反常肌电活动。 5.结肠传输功能检查:有直肠内潴留。...
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