中耳癌 (carcinoma of middle ear)较少见,可原发于中耳,或继发于外耳道或鼻咽部等外,大多数有 慢性中耳炎 的病史, 外耳道乳头状瘤 恶变也常侵入 中耳 。以鳞状细胞为多见, 肉瘤 较少。 【 临床表现 】 (一) 耳痛 :为早期 症状 ,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部, 乳突 部及枕部。 (二) 听力减退 :早期出现,...
...、淡红色肿物,表面光滑,血管清晰可见。 触诊 肿物质硬、固定、易出血, 前鼻镜检查 有时 鼻腔 可见淡红色肿物(图12-7)。 图12-7 鼻咽血管纤维瘤 X线 摄片及 CT 检查可了解肿瘤大小、范围及颅底 骨质 情况。 【诊断】 根据症状及检查结果,结合年龄及性别多能诊断。由于肿瘤易出血,一般不作活检。如肿瘤已进入鼻腔,诊断尚有怀疑时,可慎重从鼻腔取活检,...
...硬化 等均可引起眩晕,但均伴有原发病的临床表现。 (九) 小脑后下动脉血栓形成 :或称 延髓 背外侧症候群,眩晕较重,同侧 软腭 、咽肌、 喉肌麻痹 、 咽下困难 及 语言困难 等。 (十)Hunt 综合症 常伴有轻度眩晕、耳鸣及听力障碍,并有剧烈 耳痛 。耳部 皮肤 带状疱疹 和 面瘫 有助于鉴别。 【治疗】 (一)保守治疗 一般采用以调整 植物神经 功能...
...继之疼痛, 吞咽 时加重,并可放射至耳部。有时 全身不适 、关节酸困、 头痛 、 食欲不振 ,并有不同程度的 发热 。 【检查】 口咽 及 鼻咽 粘膜弥漫性 充血 、 肿胀 、 腭弓 及悬壅垂 水肿 ,咽后壁 淋巴滤泡 和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物, 下颌淋巴结 肿大并有 压痛 。 体温 可升高至38°C,根据病原的不同 白细胞 可增多,正常或减少。...
...内充以疏松结缔,在中线 结缔组织 密集形成正中缝,将其分隔为左右两间隙,因此,急性咽后脓肿多偏向一侧。每侧间隙中有淋巴结3~8个,有口咽、 鼻咽 、 鼻腔 、鼻窦、 咽鼓管 、 鼓室 和 腮腺 等区域的 淋巴 汇入,3~5岁后逐渐 萎缩 消失,因此,婴幼儿发生咽后脓肿者较多。 【病因】 (一) 咽后淋巴结 感染: 口腔 、咽、鼻及某些 急性传染病 引起咽后隙...
...骨骨折, X线 摄片可显示骨折线。横行骨折较易显示,X线未发现骨折时,仍不能排除颞骨骨折。 【治疗】 颞骨骨折主要由于 颅脑损伤 引起,如 创伤 严重应与 神经外科 协作处理。首先应保持 呼吸道 通畅、 止血 、防止 休克 ,观察脑组织损伤症状和生命 体征 变化等,及时处理,预防 继发感染 。如病人情况许可,应作详细检查,包括头颅X线拍片, 神经系统检查 等...
...图及 肌电图 检查可了解面神经变性、病损程度。 X线 乳突摄片可见乳突 骨质破坏 。 【治疗】 急性化脓性中耳炎 引起的面瘫,为 神经炎 性水肿所致,一般经保守治疗,多能恢复,常用 消炎 药物、 激素 、 神经 营养药物, 血管扩张 药,配合 理疗 ,如属胆脂瘤或骨质破坏所引起者,应立即行 乳突根治术 ,清除病变,并进行面神经探查、减压术或面神经 移植术 。
...退,多为传导性聋,如病变位于鼓岬处可呈混合性聋。瘘管试验诱发出眩晕和 眼球 偏斜,为瘘管试验阳性。若瘘管为病理组织堵塞可为阴性。 前庭 功能一般正常。 (二)浆液性迷路炎(serous labyrinthitis)是以浆液或浆液纤维素 渗出 为主的内耳弥漫性非化脓性 炎症 疾病 或炎性反应。 中耳炎 的 细菌毒素 或 感染 经迷路瘘管、 蜗窗 、 前庭窗 或...
...也可引起。 (二)特殊性 传染病 :如 结核 、 狼疮 、 梅毒 及 麻风 等。梅毒性穿孔常位于 鼻中隔 骨部,致合并 鞍鼻 。其他原因穿孔一般位于软骨部。 (三) 急性传染病 :如 白喉 、 猩红热 、 伤寒 及 天花 等。 (四) 鼻中隔脓肿 : 脓肿 溃破后穿孔。 (五)化学物质刺激:如长期接触 铬酸 等。 【 临床表现 】 鼻腔干燥,有痂皮形成,引起...
...力,或对已学会的一些语言在发生严重 耳聋 后不能发展和巩固而致哑。我国的俗语“十聋九哑”,揭示了“哑”的实质是“聋”。聋哑者其发音及构语器官一般多属正常。 【病因】 分先天性和后天性两类:①先天性:多由于 胚胎发育 时期,因 中毒 草、 传染病 或 妊娠期 接受 耳毒性 药物,通过盘的血循环导致 胎儿 的第Ⅷ 颅神经 中毒,影响听力。或因父母 近亲结婚 和 ...
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