耳鼻咽喉外科/中耳癌

中耳癌 (carcinoma of middle ear)较少见,可原发于中耳,或继发于外耳道或鼻咽部等外,大多数有 慢性中耳炎 的病史, 外耳道乳头状瘤 恶变也常侵入 中耳 。以鳞状细胞为多见, 肉瘤 较少。 【 临床表现 】 (一) 耳痛 :为早期 症状 ,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部, 乳突 部及枕部。 (二) 听力减退 :早期出现,...

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耳鼻咽喉外科/鼻咽血管纤维瘤

...、淡红色肿物,表面光滑,血管清晰可见。 触诊 肿物质硬、固定、易出血, 前鼻镜检查 有时 鼻腔 可见淡红色肿物(图12-7)。 图12-7 鼻咽血管纤维瘤 X线 摄片及 CT 检查可了解肿瘤大小、范围及颅底 骨质 情况。 【诊断】 根据症状及检查结果,结合年龄及性别多能诊断。由于肿瘤易出血,一般不作活检。如肿瘤已进入鼻腔,诊断尚有怀疑时,可慎重从鼻腔取活检,...

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耳鼻咽喉外科/梅尼埃病

...硬化 等均可引起眩晕,但均伴有原发病的临床表现。 (九) 小脑后下动脉血栓形成 :或称 延髓 背外侧症候群,眩晕较重,同侧 软腭 、咽肌、 喉肌麻痹 、 咽下困难 及 语言困难 等。 (十)Hunt 综合症 常伴有轻度眩晕、耳鸣及听力障碍,并有剧烈 耳痛 。耳部 皮肤 带状疱疹 和 面瘫 有助于鉴别。 【治疗】 (一)保守治疗 一般采用以调整 植物神经 功能...

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耳鼻咽喉外科/急性咽炎

...继之疼痛, 吞咽 时加重,并可放射至耳部。有时 全身不适 、关节酸困、 头痛 、 食欲不振 ,并有不同程度的 发热 。 【检查】 口咽 及 鼻咽 粘膜弥漫性 充血 、 肿胀 、 腭弓 及悬壅垂 水肿 ,咽后壁 淋巴滤泡 和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物, 下颌淋巴结 肿大并有 压痛 。 体温 可升高至38°C,根据病原的不同 白细胞 可增多,正常或减少。...

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耳鼻咽喉外科/咽后脓肿

...内充以疏松结缔,在中线 结缔组织 密集形成正中缝,将其分隔为左右两间隙,因此,急性咽后脓肿多偏向一侧。每侧间隙中有淋巴结3~8个,有口咽、 鼻咽 、 鼻腔 、鼻窦、 咽鼓管 、 鼓室 和 腮腺 等区域的 淋巴 汇入,3~5岁后逐渐 萎缩 消失,因此,婴幼儿发生咽后脓肿者较多。 【病因】 (一) 咽后淋巴结 感染: 口腔 、咽、鼻及某些 急性传染病 引起咽后隙...

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耳鼻咽喉外科/颞骨骨折

...骨骨折, X线 摄片可显示骨折线。横行骨折较易显示,X线未发现骨折时,仍不能排除颞骨骨折。 【治疗】 颞骨骨折主要由于 颅脑损伤 引起,如 创伤 严重应与 神经外科 协作处理。首先应保持 呼吸道 通畅、 止血 、防止 休克 ,观察脑组织损伤症状和生命 体征 变化等,及时处理,预防 继发感染 。如病人情况许可,应作详细检查,包括头颅X线拍片, 神经系统检查 等...

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耳鼻咽喉外科/耳源性面瘫

...图及 肌电图 检查可了解面神经变性、病损程度。 X线 乳突摄片可见乳突 骨质破坏 。 【治疗】 急性化脓性中耳炎 引起的面瘫,为 神经炎 性水肿所致,一般经保守治疗,多能恢复,常用 消炎 药物、 激素 、 神经 营养药物, 血管扩张 药,配合 理疗 ,如属胆脂瘤或骨质破坏所引起者,应立即行 乳突根治术 ,清除病变,并进行面神经探查、减压术或面神经 移植术 。

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耳鼻咽喉外科/迷路炎

...退,多为传导性聋,如病变位于鼓岬处可呈混合性聋。瘘管试验诱发出眩晕和 眼球 偏斜,为瘘管试验阳性。若瘘管为病理组织堵塞可为阴性。 前庭 功能一般正常。 (二)浆液性迷路炎(serous labyrinthitis)是以浆液或浆液纤维素 渗出 为主的内耳弥漫性非化脓性 炎症 疾病 或炎性反应。 中耳炎 的 细菌毒素 或 感染 经迷路瘘管、 蜗窗 、 前庭窗 或...

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耳鼻咽喉外科/鼻中隔穿孔

...也可引起。 (二)特殊性 传染病 :如 结核 、 狼疮 、 梅毒 及 麻风 等。梅毒性穿孔常位于 鼻中隔 骨部,致合并 鞍鼻 。其他原因穿孔一般位于软骨部。 (三) 急性传染病 :如 白喉 、 猩红热 、 伤寒 及 天花 等。 (四) 鼻中隔脓肿 : 脓肿 溃破后穿孔。 (五)化学物质刺激:如长期接触 铬酸 等。 【 临床表现 】 鼻腔干燥,有痂皮形成,引起...

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耳鼻咽喉外科/聋哑症

...力,或对已学会的一些语言在发生严重 耳聋 后不能发展和巩固而致哑。我国的俗语“十聋九哑”,揭示了“哑”的实质是“聋”。聋哑者其发音及构语器官一般多属正常。 【病因】 分先天性和后天性两类:①先天性:多由于 胚胎发育 时期,因 中毒 草、 传染病 或 妊娠期 接受 耳毒性 药物,通过盘的血循环导致 胎儿 的第Ⅷ 颅神经 中毒,影响听力。或因父母 近亲结婚 和 ...

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