...量的药物,为了确保迅速起效,老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说,小剂量原则主要体现在开始用药阶段,即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5~1/4)开始,缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则,探索每位老年患者的最佳剂量。 4.择时原则 择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进...
2003年10月8日,FDA宣布批准依普利酮(eplerenone)片用于提高急性心脏病发作后的充血性心力衰竭患者的生存率。 依普利酮是获得此适应证批准的醛甾酮受体阻滞剂类药物中的第一个品种。在安慰剂对照的临床试验中使用依普利酮,使死亡的风险显着减少15%。 依据美国国家心、肺和血液研究所数据,美国每年有100多万人有心脏病发作,其中半数人死亡。心脏病发作幸...
...效果和毒副作用的观察时间不长,有一个探索。实践。检验的过程,其中一部分可能经不起考验而淘汰,所以不能盲目迷信新药。 误区之三:迷信补药 有些患者认为“有病必虚,虚则必补”,因此,生病就服用补药。殊不知,补药也有一定的适用范围,而非包医百病的灵药。补药只适用于虚症患者,且虚症患者也有不同种类,尚需根据具体情况合理选用,若不加选择地滥用补药往往会加重病情,如 高...
左心衰的时候心脏的泵血功能下降,左心房血容量高出正常水平,导致肺静脉的血液不能有效的到达左心房而淤滞在肺内,久而久之造成 肺淤血 . 右心衰竭 是指右心不能将静脉回流血液充分排出引起体静脉系统淤血和动脉系统供血不足,继发于 左心衰竭 之 肺动脉高压 。
...率明显提高。即使对那些被认为有该类治疗禁忌症的老年病人而言,情况也是如此。 伯明翰市阿拉巴马大学的Ali Ahmed博士及其同事对295例因心衰入院、出院时符合ACE抑制剂治疗的老年病人的预后进行了回顾。该研究结果发表在10月出版的《美国老年病学协会杂志》上。 在出院时有63%的病人开始应用ACE抑制剂治疗。出院后1年内有40%的病人死亡。总体上看,与未用药...
...就诊,几种药同时应用,药物之间会发生相互协同和 拮抗作用 ,致使 毒性反应 和 副作用 发生率骤增。有人分析老年人的药物不良反应通常为青壮年的1.5~2倍。 同时服五种药物的 不良反应 发生率18.6%,而同时服用六种甚至十多种药时,其不良反应的发生率可增至81.4%。因此,老年人用药应尽量简化,在同一时间内由医生抓住主要疾病,兼顾次要疾病,精细选择,慎重使...
急性右侧心力衰竭 即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。急性 右心衰竭 多见急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性 右心功能不全 具有其独特的特点,在临床处理上与左心功能不全有明显差异,所以早期临床诊断和正确处理右心衰有着重要的意义
...37例,药物性肝损害24例,肾功能损害19例。临床上对老年人在用药过程中出现的一系列反常症状有时认识不足,常被误认为是疾病本身或是衰老过程中的表现,尤其是神经、精神表现较为突出。 本组老慢支并发肺气肿哮喘发作病人75例,治疗中多先后交替使用青霉素、庆大霉素、红霉素等静安脉给药。其中静脉并用红霉素患者,有7例出现呼吸困难加重。由于红霉素可诱发支气管痉挛、支气管...
...现,饮食中异黄酮摄入增加在统计上与主动脉硬度下降明显相关。 脉搏波速率测定结果显示,木脂素摄入增加也与主动脉硬度下降有关。这种有益作用在年老的妇女中最为明显。 研究人员指出,这一研究表明植物雌激素可能通过影响动脉壁而对动脉 硬化 和动脉退化危险性具有保护效果,在年老的女性患者中尤为如此。 在相关述评中,北卡罗来纳州温斯顿-塞伦市Wake Forest大学的M...
胰岛素制剂的选择及使用原则是什么? (1)有的急性并发症及应急情况下宜用短效胰岛素。如 糖尿病 酮症酸, 高渗性昏迷 、 乳酸性酸中毒 、急性感染、急性心、脑血管疾病、大手术前后等。可于餐前30分钟皮下注射正规胰岛素,每日3—4次。亦可以根据病情需要如有严重 酮症酸中毒 昏迷 、皮下吸收不良者,或有抗药性需要加大剂量时,使用短效类胰岛素静脉滴注。 (2)2型...
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