老年终末期肺炎是指各种疾病晚期或长期卧床，体质极度衰竭导致的免疫机能低下和呼吸系统防御机能的减退所致的肺炎。引起终末期肺炎的常见疾病有：各种脑血管病恢复期，恶性肿瘤晚期，重症 糖尿病 患者，肝肾功能衰竭，脑外伤，放疗化疗患者，获得性 免疫缺陷 症(AIDS)，大手术后，器官移植患者，以及留置导尿和气管插管的患者。常将这些患者称为 免疫损害 宿主，其合并感染的...
...息，急性期后，病情好转应加强活动。 高热 体弱患者应给予物理降温，必要时给药物降温，使体温低至39℃以下。 2.抗生素治疗 有研究表明，我国老年人医院获得性肺炎发病率逐年增高。而且耐药性致病菌株逐年增多。这与我国老龄化进程加快及抗生素不合理应用有关。合理使用抗生素原则，老年人对药物的吸收分布，代谢和排泄率变化比较大，随着年龄的增大，肾功能逐渐减退，衰老，吸烟...
...易迁延。 2.体征 意识模糊 、 嗜睡 及 昏睡 ，呼吸浅促，合并酸中毒时呼吸深大，合并 低氧血症 时出现 发绀 ，伴脱水时可有脱水貌及 皮肤弹性差 。典型肺部体征多于背部闻及 湿啰音 ，形成阻塞性肺炎时可有呼吸音消失。但终末期肺炎往往缺乏体征。 老年终末期肺炎大多数缺乏典型症状和体征，诊断主要依据肺部X线，有小片状阴影，结合肺部可闻及 水泡 音，即可诊断。
...疗，社区获得性肺炎可选用青霉素族或青霉素族+β-内酰胺酶抑制剂类，第二代头孢(葛兰素公司生产的头孢呋辛(西力欣)，新大环内酯类等。医院获得性肺炎可选用第三代头孢、氨基甙类或喹诺酮类。随着新药的不断开发和面世，具有新特点或新优势的药物可能更适合老年终末期肺炎患者。新大环内酯类如阿奇霉素(辉瑞公司生产的希舒美)，其抗菌谱有所扩展，药动学得到明显改善，消化道反应明...
以 呼吸衰竭 居首，其次为电解质及酸碱平衡失调， 意识障碍 ， 心律失常 ， 休克 ， 败血症 及脓 毒血症 ，心衰，多脏器功能衰竭等。这与老年人各脏器功能储备减弱，代偿力或修复功能差，或原有慢性疾病，器官功能衰退，感染进一步加剧器官功能的衰退有关，也有部分器官平时就处于衰竭的边缘，在某些诱因的激惹下，迅速出现更多器官受累或衰竭，其中以慢支， 肺气肿 ， 高...
...衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳泡沫痰， 呼吸困难 较显著，不能平卧，两肺 湿啰音 较为广泛，且可随体位而改变。 2. 肺癌 伴发阻塞性 肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3. 肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现，对 发热 原因不明、X线...
...衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳泡沫痰， 呼吸困难 较显著，不能平卧，两肺 湿啰音 较为广泛，且可随体位而改变。 2. 肺癌 伴发阻塞性 肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3. 肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现，对 发热 原因不明、X线...
...发病所掩盖。住院的易感者，一旦出现体温，痰量，痰性状及原发肺部疾病久治不愈，胸片又出现新的炎性病变时应考虑到肺部 真菌感染 之可能。 以上是老年院内获得性肺炎的典型症状体征。但大多数患者缺乏上述典型的症状和体征，非呼吸道症状有时较为突出。如淡漠 无力 ， 意识障碍 ， 感觉迟钝 ，精神异常等 神经症 状，易与 老年痴呆 ，老年性精神病相混;胃肠道感染、 尿路...
(1)尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。 (2)忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。 (3)肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物 ......
...的特点，可见多形性 红斑 。⑤其他： 胃肠道症状 ： 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等; 溃疡 性口腔炎;结膜炎和 鼻窦炎 。对于老年患者来说可有各种不同的 非典 型表现， 发热 一般为 低热 ， 高热 、 寒战 少见，相当部分病例体温不高，症状主要表现为萎靡 无力 、 意识障碍 和食欲不振，常伴有电解质紊乱，尤其是饮食不佳者，常见低钾、 低钠血症...
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