缺血性心肌病 (ischemic cardiomyopathy，ICM)是指由于长期 心肌缺血 导致 心肌 局限性或弥漫性 纤维化 ，从而产生收缩和(或) 舒张 功能受损，引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列 临床表现 的 综合征 。 老年人缺血性心肌病的病因 (一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是 冠状动脉 动力性和(或)阻...
老年人 急性心肌梗死 并发症随年龄增高而增加。常见的并发症有严重的 心律失常 、急性 左心衰竭 、 心源性休克 、室壁瘤，甚至 心脏破裂 等。
重视做好遗传学咨询工作，其他措施有待病因学研究的进一步成果而定。
儿童HCM多无明显症状，常因 心脏杂音 或家族中有HCM患者而首次就诊。临床表现具有多变性，并因发病年龄而不同。1岁以下婴儿较1岁以上儿童严重。60%婴儿HCM有左、右室流出道梗阻，常发生 心力衰竭 ，多于1岁之内死亡。1岁以上儿童通常无症状，只有少数发生左室流出道梗阻，但较婴儿易发生 猝死 。婴儿常见症状有 呼吸困难 、 心动过速 、喂养困难，较重者发生心
心肌病常见的并发症有 心律失常 、心衰、栓塞、 感染性心内膜炎 及 猝死 ： (1)感染性心内膜炎和猝死多发生于有 心肌肥厚 者; (2)栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降、合并 心房颤动 、久卧不动或用 利尿 药的患者中。 (3)猝死是常见的致命性并发症。
...显著。少数重症病人， 心脏 收缩、舒张 功能障碍 ，有 体位性低血压 ，多种 心律失常 ， 心电图 示异常Q波， 充血性心力衰竭 ，有时可与老年心肌病相混淆。但该病 心肌肥厚 而不明显扩张，二维超声心动图可见“小斑点”样外观，有助于鉴别诊断。 老年心肌病的并发症 可有心律失常、 心力衰竭 等 并发症 。 老年心肌病的西医治疗 (一)治疗 老年心肌病 病因不明...
...动图有心脏扩大，心/胸比率>0.5;④心脏听诊第一心音减弱，有病理性S3、S4;⑤有 晕厥 发作史或动脉栓塞史;⑥心律失常呈多样性、多变性、心肌劳损、有异常Q波;⑦除外其他器质性心脏病及继发性心肌病。在临床上当老年人出现不明原因心力衰竭，查不出其他病因存在，如 高血压 病、 缺血性心肌病 、瓣膜病等，应考虑到有 老年心肌病 的可能，最常见的临床表现是心脏储备...
充血 型 缺血性心肌病 须与其他心脏病或其他原因引起的 心脏扩大 和 心力衰竭 进行鉴别诊断。 1. 扩张型心肌病 老年人缺血性心肌病与扩张性 心肌病 在心力衰竭时很难鉴别，二者之间有很多相似之处。但是充血型缺血性心肌病的发病基础是 冠心病 ，与病因未明的扩张型心肌病有本质上的不同。因此，有冠心病危险因素的存在，如 糖尿病 、 高血脂 、 高血压 、 肥胖 ...
...药：较适用于缺血性心肌病患者NYHAⅡ级或以上和LVEF已有减退者。主张在应用洋 地黄 、利尿药和ACEI治疗的基础上加用β-受体阻滞药，但老年人应严格掌握适应证。β-受体阻滞药能改善心衰长期交感神经过度兴奋所致适应不良，减少NE的过度刺激，有利于降低心肌的增生、肥厚以及过度氧化，有可能延缓心肌的死亡和凋亡。通过有效降低周围阻力而减轻心室后负荷、减慢心律而降...
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)为心肌病的主要类型，约占心肌病的70%～80%，既往称为 充血 性心肌病。特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大，多数以左心室扩大为主。以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。虽然各年龄组均有发病，但以20～49岁住院年龄最多。约20%的DCM患者有心肌病家族史。
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