临床表现不典型,如起病隐匿,常无 咳嗽 、 咳痰 、 发热 、 胸痛 等症状。老年人基础体温较低,对感染的发热反应能力较差。即使是 肺炎 链球菌肺炎也很少有典型的 寒战 、 高热 、 铁锈色痰 和大片 肺实变 体征。有文献报道 老年肺炎 ,存活者只有28%,非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽 无力 ,痰多为白色或黄色脓性,易与 慢性支气管炎 和上呼吸道...
(一)发病原因 目前认为主要的“睡眠调节中枢”位于下丘脑腹前区,即视交叉上核,该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外,还可导致体温及进食活动的改变。 (二)发病机制 医学上对睡眠的探讨,始于寻找“睡眠中枢”,位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的 昏睡 ,但非生理性睡眠,亦不能解释醒-睡周期。当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛,至少包括额叶底部、眶部皮质...
...种正常的睡眠模式中,δ波睡眠出现频率最高,在前半夜的睡眠中约每45~90分钟出现1次。 成年人睡眠质量和时间均可有下降,睡眠后醒转次数增加。老年人中,δ波睡眠可完全缺失,睡眠时间缩短,睡眠的坚实性丧失,入睡后醒转次数更多,但白天却有更多的小睡以补充足够的全天睡眠时间。 多相睡眠图记录能精确确定非特异性的临床症状来自何处。一般情况下,完整的NPSG研究比日间小...
美国一项新研究指出,对老年人来说,诸如忘了钥匙放在哪儿和想不起朋友的名字之类都有可能是患有主观性认知障碍的症状,而患有主观性认知障碍的老年人更容易发展成轻度认知障碍乃至痴呆症患者。 由美国纽约大学朗贡医学中心完成的这项研究发现,与健康老年人相比,患主观性认知障碍的老年人发展成轻度认知障碍乃至痴呆症患者的几率要高4.5倍。 研究人员对213名健康或患有主观性认...
老年急腹症是以 急性腹痛 为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和 休克 等各个方面。老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,临床表现不典型,易招致误诊误治。因此,对于老年急腹症,一定要掌握其特点及病情...
中老年人易发生的一些心血管疾病和前列腺疾病,在用药过程中,可能会引起性功能的下降甚至障碍。 心血管药物方面,以抗高血压药物导致ED(性功能障碍)的报告最多,现在一般认为在抗高血压药物中,最常引起ED的主要有利尿药和β受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药,一是噻嗪类利尿药,主要有双氢克尿噻;二是螺内酯,又名安体舒通,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的生物合成...
1、病人只是的睡眠-觉醒节律与所要求的(即与病人谢谢所在环境的社会要求和大多数人遵循的节律)不符; 2、病人中心在主要术后的睡眠时段 失眠 而在应该及为清醒时段出现 嗜睡 ; 3、已经明显感到苦恼或社会功能受损; 4、几乎每天发生 并至少已 个月善良; 5、排除了躯体疾病或 精神障碍 (如 抑郁症 )导致的继发性睡眠-觉醒节律障碍
老年人脱水常见的表现是软弱、 头晕 、性格异常,尽管可见明显的口腔 黏膜干燥 ,但病人未必有明显的口渴感和 多饮 行为。严重者常表现为神志改变(包括 幻觉 、谵语、 嗜睡 或 昏迷 ),尿量减少(因高渗 利尿 所致 脱水 者早期尿量反而增多), 低血压 ,血细胞比容增高,但 皮肤弹性差 亦可见于正常老年人。血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平升高常提示有明...
(一)发病原因 环咽部运动障碍 多与咽部的神经疾病、神经肌肉疾病、局部炎症或肿瘤有关,例如甲状腺切除术后的双侧喉返神经 麻痹 、 脊髓灰质炎 、脑血管疾病、 肝豆状核变性 、肌 营养不良 、 甲状腺肿 瘤等。 (二)发病机制 在非进餐时,环咽肌保持食道近端的关闭功能,组成屏障以阻止反流物进入咽部,它还阻止气体进入食管(因为当吸气时,食管内压力低于咽部)。环咽...
...以肥胖, 原发性高血压 , 高脂血症 ,2型 糖尿病 ,高血凝症,高胰岛素血症为特征的胰岛素抵抗综合征(代谢综合征),其发生率愈来愈高,在中老年人中占重要地位,因常与痛风伴发,目前已把高尿酸血症及痛风列入代谢综合征中的一个表现。据国内资料统计,有40%~50%的原发性痛风及高尿酸血症,伴有高血压及高脂血症,3%~35%伴 糖尿 病;发生 动脉粥样硬化 及 冠...
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