...予四氢叶酸解救,剂量为甲氨蝶呤的10%~15%,但应注意的是大剂量甲氨蝶呤对B细胞系急性淋巴细胞白血病的疗效较为肯定,特别是对普通型急性淋巴细胞白血病。 异基因(Ailo)或自体造血干细胞移植(Auto-SCT)也是一种强化治疗形式。 通常认为,成人ALL早期强化能够有效延长缓解期或防止复发。在MRC随机研究中,接受早期和后期强化的病人,复发危险降低。几项非...
急性淋巴细胞性白血病的并发症:DIC ( 弥散性血管内凝血 )、急性淋巴细胞性 白血病 复发、严重的感染。
...,骨髓中白血病细胞占绝对优势是 急性白血病 常见的血液学特征,推测由于正常造血干细胞被白血病细胞排挤所致,但部分病 人骨 髓增生低下,难以用白血病细胞排挤解释,认为是白血病细胞通过细胞介导或体液机制抑制正常造血细胞。后证实白血病细胞浸出物或培养基中有一种抑制性活性物质,特异性地抑制处于DNA合成期的正常祖细胞集落形成单位(CFU-C);多种淋巴细胞白血病的白...
...③庇护所预防;④维持和加强治疗。正确的诊断、分型是选择治疗方案的基础。应当根据每个病人的具体情况设计方案,即"个体化"。(1)诱导缓解治疗 急性白血病初诊时,体内有1012以上的白血病细胞。本期的目的是在短期内迅速大量杀灭白血病细胞,恢复骨髓正常造血功能和脏器功能。儿童ALL的诱导缓解比较容易,简单的VP方案(VCR+Pred)即可使CR率达到95%左右。但...
...(TRAP)阳性,而PLL为阴性。④免疫表型不同。⑤电镜:HCL可见显著的毛状凸起及板层, 核糖体 复合物 ,PLL则有明显的核仁。 3. 急性淋巴细胞白血病 ( ALL ) ALL患者血及 骨髓 有大量幼稚淋巴细胞,有时脾也明显肿大,也需和PLL鉴别:①ALL以儿童及青少年多见,PLL则主要见于老年人。②ALL常伴 浅表淋巴结肿大 ,而PLL少见,仅见于部...
淋巴瘤 病情进展侵犯骨髓及外周血时称白血性淋巴瘤,此时其临床及实验室特点与 急性淋巴细胞白血病 (ALL)极其相似,可从以下几点加以鉴别:(1)白血性淋巴瘤在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征,而骨髓及外周血象基本正常;ALL的 贫血 及 血小板减少 则更为明显。(2)从形态上白血性淋巴瘤的肿瘤细胞聚集成堆分布或散在分布,较易见双核或多核的淋巴...
急性淋巴细胞性(ALL)是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。 急性淋巴细胞性白血病 占儿童 急性白血病 的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人,占所有成年人 白血病 的20%。
...出现TCRδ基因重排。结论ANLL中确实存在系列不保真现象:不仅具有较高的IgH重排发生率,还具有TCRδ重排发生。 目前认为,当多能造血干细胞向淋巴细胞系定向分化时可发生免疫球蛋白重链(IgH)、T细胞受体(TCR)基因特异性重排,因此,重排的IgH、TCR基因可作为淋巴细胞克隆标志。然而,上述特异性重排发生在急性非淋巴细胞 白血病 (ANLL)中的报道已...
...皮肤瘀点 、 瘀斑 、 牙龈出血 、 鼻衄 为常见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是 急性白血病 常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:男性睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血...
慢性淋巴细胞白血病 ( chronic lymphocytic leukemia)简称慢淋,是一种起病缓慢的 淋巴 细胞系 中某些 免疫功能 不全的 淋巴细胞 恶性 增生 性疾病。本病在我国少见,仅占 白血病 的3.4%,在欧美白种人中较常见占25-30%。发病年龄大多在50岁以上、30岁以下者很少见。男性比女性多。 本病的主要表现是全身 淋巴结肿大 , 脾...
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