小儿急性是小儿腹部外科中最多见的疾病。一般说来,病势比成人严重。因此, 急性阑尾炎 的及时诊断和正确治疗是很重要的。 [病因病理] 病理类型同成人,但其特点是以渗出为主。在炎症早期即有腹膜渗出,并迅速增加,炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。在婴幼儿阑尾炎病变即使不严重或尚未坏疽、穿孔,常已较显著。 婴幼儿的阑尾呈漏斗状,基底部开口宽大,引流通畅。2岁以后阑尾腔...
...的急性阑尾炎的鉴别诊断 在诊断中最为重要的是要与 AIDS 病本 身所致的 机会致病菌 胃肠道 感染 相区别,如 巨细胞病毒 性 结肠炎 、急性 盲肠炎 等。 艾滋病人的急性阑尾炎的并发症 有近1/3病人延误诊断可达3~21天,全部形成 穿孔性阑尾炎 。 穿孔 发生率约44%。 艾滋病人的急性阑尾炎的预防和治疗方法 预防目前没有相关内容描述。 艾滋病人的急性...
(1)急性的治疗以手术切除阑尾为主。结肠周膜的 脓肿 已经形成,及累及盲肠的炎症性肠病,可非手术治疗,待炎症消失后再行阑尾切除术。 (2)抗菌素治疗:庆大霉素8万u肌注,每日2次,或卡那霉素o.5g肌注,每日2次;或头孢类抗生素,如头孢噻肟钠1.0/g1次,每12小时1次,可肌注、静注、静滴;先锋必素1-2g/次,12小时1次,可肌注、静注、静滴。严重感染可...
(一) 小儿急性阑尾炎 临床上并不少见,但 发病率 低于成年人。据综合 医院 统计,12岁以下的小儿急性阑尾炎约占 急性阑尾炎 总数的4-5%左右。 (二)与成年人比较,小儿急性阑尾炎发展快,病情重, 穿孔 率高, 并发症 多。一岁内 婴儿 的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎 死亡率 为2-3%,较成年人...
临床表现与病理类型密切相关。 1. 腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或 脐周疼痛 ,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性 右...
(一)治疗原则 1.急性单纯性 阑尾炎 :条件允许时可先行 中西医 相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有 阑尾 腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。 2.化脓性、 穿孔性阑尾炎 ;原则上应立即实施急诊手术,切除 病理 性阑尾,术后应积极抗感染,预防 并发症 。 3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守...
(一)发病原因 急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种: 1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。有 人发 现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食...
诊断 至今多数急性阑尾炎的诊断仍以转移性 右下腹痛 或右 下腹痛 、阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据。典型的急性阑尾炎(约占80%)均有上述很明确的症状和体征,易据此作出诊断。对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。 鉴别 急性阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最...
引起小儿急性的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、 细菌感染 、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点: 1、小儿受凉、、 胃肠道功能紊乱 等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾 发炎 ; 2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因; 3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔...
适当参加体力活动。平日参加体育锻炼和体力劳动,可增强体质,提高胃肠道功能,提高机体抗病力,这对于预防来说是必要的。但是,应当避免重体力劳动和剧烈活动。过度 疲劳 和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因,尤其是在饱腹时暴急奔走。
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