...衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳泡沫痰， 呼吸困难 较显著，不能平卧，两肺 湿啰音 较为广泛，且可随体位而改变。 2. 肺癌 伴发阻塞性 肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3. 肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现，对 发热 原因不明、X线...
尿毒症性心肌病(uremic cardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的 心肌病 变，多数由 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure，CRF)引起，少数可由 急性肾功能衰竭 引起。
...呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛细血管通透性增加，肺泡腔内有大量纤维蛋 白及 单核细胞渗出，很少中性粒细胞，称为尿毒症性 肺炎 。 3．造血系统主要改变为 贫血 和出血。贫血原因：①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期，加速...
随着尿毒症的日益高发，我们常常可以在一些广告中看到关于治疗的“妙方”。有的说自己是纯中药，完全没有副作用，有的则说自己拥有独家秘方，可以根治尿毒症。面对这些诱人的承诺，患者们到底该不该相信呢？我们来听听专家的分析。 （摘自《大众医学》） 医学指导/上海中医药大学附属岳阳医院肾内科医生 徐艳秋 读者情报：中药排毒无需再透析？ 我在网上和宣传单上看到一则广告，说...
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%～17%。 心包炎 的症状常被 尿毒症 和其他合并症，如 心力衰竭 等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛，卧位及深呼吸时加剧，往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。 发热 和较大量 心包积液 在“透析相关的心包炎”中较为常见，表现为 心动过速 、 呼吸困难 ;也可在透析中出现 低血压 、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包...
溶血尿毒症综合征是指 溶血性贫血 、急性肾功能不全和 血小板减少 等综合表现，也有人称其为 微血管病性溶血性贫血 （microangiopathic hemolytic anemia）。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性 贫血 、血小板减少、 急性肾衰竭 为特征的综合征。
...续存在或反复出现 心包积液 ，上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 （二）预后 在没有血液透析时期， 慢性肾功能不全 患者出现尿毒症性心包炎，通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析，使慢性肾功能不全的预后改善， 尿毒症 性 心包炎 的发病率降低，死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中，因出血性心包炎致死者占死因的5.5%～6.0%，是少见但极为...
...征及实验室检查，诊断一般不困难。 鉴别 1. 高血压 性心脏病 本病多在肾功能损伤出现的早期即有明显的心肌损害，且有眼底、脑血管等病变，其 尿毒症 出现前多有长期的 原发性高血压 史及 心脏扩大 。超声心动图有助于鉴别：尿毒症性心肌病者心肌重量明显大于高血压者，容量负荷过重的表现更为明显。 2. 系统性红斑狼疮 和心肌淀粉样变 两者的共同特点均为全身性损伤，...
...电解质紊乱及酸碱平衡失调，减轻钠 水潴留 ，降低过高血压，纠正血流动力学异常，降低心肌前后负荷，改善心肌功能。因此，从心肌损害的角度考虑， 尿毒症 患者一旦出现心功能不全，应尽早透析。 4.纠正钙磷代谢紊乱、降低血PTH 限制饮食中磷含量、口服磷酸盐结合剂及透析治疗等，均可降 低血磷 ，升高血钙，并使PTH分泌下降。维生素D可增加肠道钙的吸收，升高血钙，抑制...
尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征。主要表现有以下几方面： 1. 充血性心力衰竭 是 尿毒症 性 心肌病 的严重表现之一， 高血压 、 贫血 、 低蛋白血症 、严重钠 水潴留 及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退，是导致心衰的主要原因。临床上表现为 水肿 、 少尿 伴 心悸 、 呼吸困难 等 心力衰竭 的症状和体...
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