羊水过多 可分为急性和慢性二种大多数患者的 羊水 量增加较缓慢,无明显的 主诉 ,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重 腹胀 胸闷 、气急不能平卧等 症状 ,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。 概述 正常 妊娠 时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml)...
...称为 胎盘早剥 (placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。
(一)病史 以下因素为MAS的危险因素: 1、孕母有 妊娠毒血症 、先兆子癎和 糖尿病 等; 2、孕母有产科并发症,产程延长,羊水被 胎粪污染 ; 3、 过期产儿 , 足月小样儿 ;胎心异常、宫内窘迫;出生时 窒息 和气管内吸出胎粪。 (二)临床表现 MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同。 1、若患儿在宫内暴露于胎粪污...
胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性 气管阻塞 、 肺不张 、急 性窒息 缺氧。稀 薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、 阻塞性肺气肿 ,若肺泡破裂可致间质气肿或 气胸 。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起 纵隔气肿 。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或 继发感染 可...
...射。 (3) 阿托品 :解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善 微循环 。剂量为0.5~1mg,静脉注射,每10~15分钟一次,至 症状 好转。 (4) 酚妥拉明 :解除肺血管痉挛,剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml,静脉滴注。 4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。 (1...
羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%~2.0%,多见于足月儿和 过期产儿 。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起 窒息 、 呼吸困难 等一系列症状。严重者发展成 呼吸衰竭 或死亡。病史中往往有 胎儿窘迫 、产程延长、胎盘功能不全、 难产 ...
... 、 骨质疏松 及 功能性子宫出血 等疾病的治疗,并可用于晚期 乳腺癌 等 妇科 肿瘤 ,以抵消 雌激素 对癌组织 生长的促进作用。 雄激素过少的鉴别诊断 需与以下 症状 相互鉴别: 雷凡斯坦综合征 :1974 年wilson 通过对1 个家系的11 例患者的研究发现,本病患者的 血浆 睾酮 和 LH 的平均水平是增高,睾酮的产生率亦是增高的。临床出现:无子...
...】 国外多采用Sher(1985)分类法,将胎盘早期剥离分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度:轻症,产后根据胎盘后血肿诊断;Ⅱ度:中间型,有胎心变化和临床症状;Ⅲ度:重症,胎儿死亡,Ⅲa,无 凝血功能障碍 ,Ⅲb有凝血功能障碍。我国教科书将其分成轻、重2型。轻型相当于SherⅠ度,重型包括SherⅡ、Ⅲ度。 胎盘早期剥离最常见的典型症状是伴有疼痛性的 阴道出血 ,然而胎盘...
羊水检查 (amniotic fluid examination), 羊水 与 胎儿 直接接触,检查羊水可了解胎儿的 生理 和 病理 情况。羊水中的胎儿脱落 细胞培养 后可借此检查胎儿的 染色体 ,还可检查胎儿的酶缺陷,羊水 上清液 可检查 甲胎蛋白 、 甲状腺素 、 粘多糖 、 病毒 等。 染色体检查 可用以诊断 染色体病 ,甲胎蛋白主要诊断有无 先天畸形...
...早期剥离。外倒转纠正胎位时受阻而用力过大,亦可发生胎盘早期剥离。胎盘位于子宫前壁时,羊膜腔穿刺术也可能导致胎盘早期剥离。其他一些间接因素如 羊水过多 突然胚膜破裂时羊水骤然流出,或 双胎妊娠 时第一个胎儿娩出过快,这都可使宫腔内压力骤降,而发生胎盘早期剥离。美国研究资料报道因孕妇外伤所引起的胎盘早期剥离占1%~2%。 3.吸烟 近10年的研究证实了吸烟与胎盘...
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