...固。 3.手术治疗:自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者; 子宫穿孔 肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。 4.放射治疗:绒毛膜癌及 恶性葡萄胎 对放疗敏感。若肺...
预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、后的 绒毛膜癌 比良性 葡萄 胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。
...膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素 囊肿 。 组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶,也没有固有的血管,癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部,往往找不到癌细胞,越是靠近边缘部,肿瘤细胞越明显,但见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞。
一、病因病机 (一)病因 绒毛膜癌 是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤,具有较强的免疫原性或抗原性,因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变,而滋养细胞来源于胚外层,不属于上皮细胞性质,因此,传统?quot;绒毛膜上皮癌"的说法被"绒毛膜癌"所替代。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的妊娠之后;非妊娠性绒癌(也称原发性绒癌),发生的原因与身体其他恶性肿瘤...
...history( 葡萄 胎史)、bleeding( 阴道流血 )、enlargement(子宫增大)、soft(子宫变软)。但还须靠患者体内绒毛膜促性腺激素(hcg)的测定。若 葡萄胎 排出后2个月,尿或血内hcg仍持续阳性或一度阴性后又转为阳性,则在排除宫腔内残存葡萄胎组织或有较 大黄 素 囊肿 外,即应诊断为 恶性葡萄胎 ,而最后的诊断仍然是组织病理字检...
...葡或绒癌的标志。 3.足月分娩后、流产后或葡萄胎后,阴道流血迁延不净,要想到可能是绒癌或恶葡的表现,特别是如果出现咳嗽、咯血等症状时,必须就医,配合尿或血HCG及其他检查,可以得出诊断。 恶性葡萄胎和绒毛膜癌致死的主要原因是脑转移,而脑转移常继发于肺转移之后,所以只要提高警惕,早期发现 疾病 ,及时彻底的治疗,预后一般是好的,年青未育妇女还可望保留生育功能。
绒毛膜癌 (choriocarcinoma)简称绒癌,是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%继发于 葡萄 胎,25%继发于 自然流产 ,20%以上发生于正常妊娠,5%以下发生于 早产 或 异位妊娠 等。主要临床表现是在 葡萄 胎、 流产 或足月产后阴道持续不规则流血,血及尿中HCG浓度显着升高。 【病变】 肉眼观,子宫不规则增大,柔软,表面可见一个或多个 紫蓝...
...宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部,往往找不到癌细胞,越是靠近边缘部,肿瘤细胞越明显,但见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞。 图169 绒毛膜癌 二、临床表现 (一) 阴道流血 在产后、流产后,特别在 葡萄 胎清宫后有不规则阴道流血,量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现 闭经 。 (二) 假孕 症状 由于肿瘤分泌的hCG及雌...
绒毛膜癌 是一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄 胎、或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于 异位妊娠 后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。
尿妊娠试验即用实验室方法检测妇女尿液中 人类 绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平。临床用于诊断早孕,可用于辅助诊断 宫外孕 ,估计 先兆流产 和预后,并可协助诊断并随访观察某些恶性肿瘤以及妇女受孕后。
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