参见“ 急性腹膜炎 ”。
继发性化脓性腹膜炎 (secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的 急性炎症 (以 急性阑尾炎 最多见,约占40%)、急性 穿孔 、 内脏破裂 、手术污染等因素引起。 继发性化脓性腹膜炎的病因 (一)发病原因 继发性腹膜炎 常见原因有:腹腔脏器的 急性炎症 ,如 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、妇女 生殖器 官 化脓性炎症 或产...
...,但不呈板状, 压痛 、 反跳痛 往往很显著, 叩诊 多数可以呈腹腔 积液 征。血 白细胞 数升高, 中性粒细胞 百分比升高几乎都有。 诊断腹膜炎相对比较容易,有上述表现即可诊断, 腹腔穿刺 可以明确诊断。液体少时可让病人侧卧片刻,上身半坐位,于左或右下腹部 穿刺 可以得到 标本 。妇女可作后穹窿穿刺。穿刺液的鉴别诊断详见表35-1,一般呈脓性、无息味,在排...
...胀气,有 腹肌紧张 ,但不呈板状,压痛、反跳痛往往很显著,叩诊多数可以呈 腹腔积液 征。血白细胞数升高,中性粒细胞百分比升高几乎都有。 诊断腹膜炎相对比较容易,有上述表现即可诊断,腹腔穿刺可以明确诊断。液体少时可让病人侧卧片刻,上身半坐位,于左或右下腹部穿刺可以得到标本。妇女可作后穹窿穿刺。穿刺液的鉴别诊断详见表35-1,一般呈脓性、无息味,在排除 继发性腹...
急性腹膜炎的主要临床表现有 腹痛 、腹部触痛和 腹肌紧张 ,常伴有 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 发热 、 低血压 、 速脉 、 气急 、 白细胞增多 等中毒现象。因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症,故起病前后常有原发病症状。 (一)症状 1、 急性腹痛 腹痛是最主要最常见的症状,多数突然发生,持续存在,迅速扩展,其性质取决于 腹膜炎 的种类(化学性抑或细菌...
急性腹膜炎(acute peritonitis)是由感染、化学性物质(如胃液、肠液、 胆汁 、胰液等)或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以 细菌感染 引起者最多。
西医治疗 治疗急性腹膜炎的基本原则是控制与清除已存在的感染,不使其漫延和扩展,以及纠正因 腹膜炎 引起的病理生理方面的紊乱。 一般而言,凡急性腹膜炎的诊断已经明确,而又已查明或已推测到原发 病灶 之所在,若患者情况许可、应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔,切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等。 对诊断为 原发性腹膜炎 的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超...
一、病因和 病理 继发性腹膜炎 是继发于腹腔内器官 炎症 穿孔 、损伤破裂,或血运障碍 坏死 等的 腹膜炎 症。最常见的原发病为 急性阑尾炎 穿孔、 十二指肠溃疡穿孔 、 急性胆囊炎 并发穿孔、 绞窄性肠梗阻 、 急性胰腺炎 ,此外尚有 胃肠道 肿瘤 坏死穿孔、 溃疡性结肠炎 穿孔、 坏死性肠炎 、 肠伤寒 穿孔、 憩室炎 穿孔、 创伤 所致胃肠道穿孔等。手...
诊断 腹部检查可发现典型的 腹膜炎 三联征 -- 腹部压痛 、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一处,而在弥漫性腹膜炎,则遍及全腹,并可见到腹式呼吸变浅,腹壁反射消失, 肠鸣 音减少或消失。 压痛和反跳痛几乎始终存在,而腹壁肌肉痉挛程度则随患者全身情况不同而不一致。一般在 消化性溃疡 急性穿孔,腹壁肌肉呈木板样强直,而在极度 衰弱 例如 ...
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