...死 及 心律失常 的几率显著增加。西医采用心率变异性测定(HRV)、深呼吸RR间期测定、蹲踞试验和心率变异性频谱分析等检测方法,大大提高了对糖尿病心脏自主神经病变的早期诊断和准确率。西医治疗主要是降糖、营养神经和改善微循环等综合治疗,但往往疗效不尽人意。 中医在实践中积累了丰富临证经验 中医在长期的糖尿病及其慢性并发症的防治实践中,积累了极为丰富的临证经验。...
糖尿病 肾病(diabetic nephropathy,DN)是 糖尿 病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床 蛋白尿 ,最后发展为 慢性肾功能不全 。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
(一)治疗 1.内科保守疗法 关键是早期控制 糖尿病 ,对防止肾病变进展有助。 (1)降压药物的应用:β-阻滞药、钙拮抗药、转化酶抑制药(如卡托普利等)均可选用。有报道噻嗪类 利尿 剂对本病治疗有不良作用。 (2)对症及支持疗法:包括供给足够的热卡、必需氨基酸的应用等。 (3)胰岛素:由于需要量减少,主要是由于肾功能恶化,排出量及灭活量均减少,故用量适当减少...
临床 糖尿病肾病 多合并有 糖尿病 视网膜病变 ,出现 糖尿 病 肾病综合征 者,几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此,对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人,应考虑作肾活检,以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如静脉肾盂造影和血管造影时,特别容易引起肾脏损害和 急性肾功能衰竭 ,尤其是年龄较大(>50岁)、病程较长(...
本报广东讯 糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。近日,广东省梅州市中医院李宏春采用中药苦芪方治疗糖尿病肾病,发现该方可改善糖脂代谢,疗效明确。 李宏春将60例糖尿病肾病患者随机治疗组35例和对照组25例。治疗中,他对两组患者均给予糖尿病健康教育,并根据各自病情给予降糖、降压、降脂及控制感染等治疗;治疗组在上述基础治疗的基础上加用中药苦芪方( 山药 可增强身体...
糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显延长。然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发病率却大为增高。在许多国家,糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。 大部分需要长期做血液透析的晚期肾功能衰竭病人中 ,约60%是2型糖尿病病人。 一、糖尿病肾病...
...制高血糖、改善血管的损伤是预防糖尿病肾病的前提。 控制高血压 一部分糖尿病患者合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应认真控制,合并有糖尿病肾病的患者,血压控制要更严格,应不高于125/80mmHg。同时,还应注意控制盐的摄入,这对血压控制非常关键。 预防和治疗感染 糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易...
...水平,减少TGF-β诱导的细胞外基质蛋白的产生。进一步动物实验应用TGF-β抗血清和拮抗药亦显示可预防或减少肾小球多种基质蛋白的产生,减轻 糖尿病肾病 的发生。另外,通过将TGF-β基因转染给正常大 鼠肾 脏可升高肾小球TGF-β的产生和导致较快的肾小球 硬化 ,而应用生物学技术敲除TGF-β基因可明显防治肾小球的纤维化。鉴于上述结果有人提出应用TGF-β拮...
糖尿病 是常见病,发病率为1%~2%。 糖尿 病病人有时可合并存在与糖尿病无关的肾小球疾病或其他肾脏疾病,有研究报道 糖尿病肾病 替代治疗病人中20%为与糖尿病肾病无关的肾小球疾病。凡有以下线索者必须认真鉴别: ①糖尿病病史<10年,呈现大量 蛋白尿 或 肾病综合征 ; ②无糖尿病 视网膜病变 ; ③尿镜检有大量红细胞,特别是红细胞管型; ④B超示双肾大小不...
糖尿病 并发 肾病综合征 后,可因大量 蛋白尿 致 低蛋白血症 ,引起显著 水肿 ,可发生高胆固醇血症。机体抵抗力低下,常并发感染。可发生 高血压 ,肾功能减退,晚期出现肾功能不全,终致发展到 尿毒症 。
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