...能放松。 肌肉活组织检查可见肌纤维肿胀、变性和局限性坏死,肌膜核增多,间质中有多形核细胞和吞噬细胞。电镜下可见肌膜下、肌纤维间、肌丝间有许多糖原颗粒沉积;线粒体肿胀、退变,肌纤维被大量糖原堆积,但形态正常;肌纤维组化染色可见磷酸化酶缺乏或完全消失。 糖原贮积病 的分类 1.0型 尿二磷葡萄糖-糖原转移酶缺陷。临床表现为 肝大 、 低血糖 、先天性肌 无力 ,...
...严重患者出现 酮症酸中毒 。 3.生长发育迟缓 体材矮小或 消瘦 ,也有部分患者 肥胖 ,原因为6-磷酸 葡萄 糖不能分解成 葡萄 糖而合成糖原,同时糖原异生增强致肝脏糖原贮存过多,游离的葡萄糖不能合成糖原而转变为脂肪。 4.易 疲劳 肢体 乏力 ,以下肢重,严重者步履困难。 5.出血 鼻咽及 齿龈出血 多见,原因与血小板功能障碍有关,也可能直接与血小板内缺...
新生儿期或婴幼儿期均无发病,无明显性别差异。临床上与 糖原贮积病 Ⅰ、Ⅲ型相似,但较Ⅰ型为轻。临床表现为 肝脏肿大 ,可有轻度血脂及 转氨酶增高 。可有中度生长迟缓, 低血糖 少见。由于症状有时轻微可致漏诊,因而有人认为其属良性 肝大 ,无心脏和骨骼肌受累症状,智力正常。
诊断 用皮肤或纤维细胞,白细胞,肌细胞进行酶分析可确诊,肌活检可见糖原沉积,与其他各型 糖原贮积病 不同, 葡萄 糖耐量和糖原反应皆正常,无 低血糖 、酸中毒或酮中毒。 鉴别 以肌型为主要表现者应与先天性肌弛缓相鉴别。极度的 心脏肥大 和肌肉 无力 发生于出生时看似正常的婴儿,高度提示GSD-Ⅱ。但需注意与冠状动脉起源异常、急性间质性 心肌炎 ,特别是 心内...
(一)治疗 本病尚缺乏特效治疗。Hug等用细菌中提取α-酸性 麦芽 糖酶制剂治疗发现肝内糖原下降。Rymn等应用含 麦芽 糖酶的脂质体治疗婴儿型病人取得良好的效果。有人试用纯化α糖苷酶后,肝内糖原有所减少。 (二)预后 婴儿型常在1岁之内死亡;儿童型病情进展较慢,常因反复呼吸道感染而致命,也有患者可生存20年以上;成人型预后较好。
...营养不良 症。预后较好。 本病诊断依赖于典型的临床症状,心脏和肌肉的体征。 1.婴儿型 可根据尿内酸性 麦芽 糖及中性 麦芽 糖缺乏确诊。 2.儿童型 可根据肌肉、肝脏、心脏、白细胞内酸性麦芽糖下降确诊。 3.成年型 可根据肌肉、肝内酸性麦芽糖下降或消失而中性麦芽糖正常,或肌肉活组织检查,于切片中见到较多的糖原沉积,周围血白细胞的糖原染色阳性,予以肯定诊断。
...。肌无力的分布酷似 肌营养不良症 。 (4)运动后肌红蛋白尿:见于1/3~1/2患者。在剧烈运动后1至数小时出现,持续时间在48h之内。晚发病者很少出现肌红蛋白尿。 (5) 肌肉萎缩 和 肌肉肥大 :腓肠肌轻度肥大约占本组病例半数以上,系由糖原沉积于肌纤维内所致。肌肉萎缩见于疾病晚期。 1.根据运动后肌肉痉挛、疼痛、肌力减退等临床特点可以拟诊本病。 2.前臂...
(一)治疗 避免剧烈运动和剧烈肌肉收缩。在进行剧烈或长期运动之前应服用少量 葡萄 糖、果糖和 乳糖 可以预防或减轻发作。 (二)预后 疗效不满意,小儿或老年人可因 呼吸困难 、感染或肾功衰竭死亡。
...对葡萄糖的需求。存在于溶酶体中的α-1,4-葡萄糖苷酶(酸性 麦芽 糖酶)也能水解不同长度的葡萄糖直链,使之成为 麦芽 糖等低聚糖分子。上述糖原合成和分解过程中任一酶的缺陷即导致不同临床表现的各型 糖原贮积病 (图1)。 GSD-Ⅰ是由于肝、肾等组织中葡萄糖-6-磷酸酶系统活力缺陷,造成过多的糖原贮积于其中,不仅导致其体积增大,而且功能也遭受损害。 (二)发...
...续进行。与此同时,脱支酶可以解除α-1,6-糖苷键连接的一个葡萄糖分子,这样反复进行便保证了机体对葡萄糖的需求。存在于溶酶体中的α-1,4-葡萄糖苷酶(酸性 麦芽 糖酶)也能水解不同长度的葡萄糖直链,使之成为 麦芽 糖等低聚糖分子。上述糖原合成和分解过程中任一酶的缺陷即导致不同临床表现的各型 糖原贮积病 。 本病因肝磷酸化酶部分缺陷所致,因此,病变相对较轻。
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