治疗 如前所述,本病的病理生理基础是:在 空腹低血糖 时,由于胰高糖素的代偿机制促进了肝糖原分解,导致患儿体内6-磷酸 葡萄 糖累积和由此生成过量的乳酸、三酸甘油酯和胆固醇等一系列病理生化过程。因此,从理论上讲,任何可以保持正常血糖水平的方法即可阻断这种异常的生化过程并减轻临床症状。以往曾应用门-腔静脉吻合术使肠道吸收的营养物质直接进入体循环,但对于 低血糖...
糖原累积症Ⅲ型 诊断靠酶学分析,并可根据酶学分析结果将GSD-Ⅲ分成不同亚型。 1.糖原累积症Ⅲ型 体检检查本身难与GSD-Ⅰ型区别。婴儿期 肝肿大 、发育障碍较突出,部分患儿在4~6岁时可出现 脾肿大 ,此患儿可有 肝纤维化 的证据,但不一定发展为 肝硬化 和 肝功能衰竭 。 除肝病变外,大部分患者有肌 无力 ,尤其疾走和爬山时,但不会发生肌肉痉挛。部分患...
1.糖原累积症Ⅲ型 高蛋 白饮 食可改善生长发育状态和肌力,但最近研究认为高淀粉、标准蛋白饮食效果更好。 2.糖原累积症Ⅳ型 无特效疗法,高蛋白低糖饮食,加食 玉米 油未能阻止 肝硬化 进程。用纯化的 葡萄 糖素未能取得肯定效果。曲霉菌属提取物可使肝糖原急剧减少,因而是一个有研究前途的治疗方法。此外,可施行肝移植。
... 组成磷酸化酶激酶的4个亚单位都各自有位于不同染色体上的编码基因,在各种组织中的表达亦各不相同。从理论上讲,上述过程中任一酶的缺陷都可以造成糖原分解受阻而累积,而实际上仅磷酸化酶激酶缺乏是最主要的病因,依据其病变累及的器官和遗传特征加以区分: 1.X连锁遗传性肝磷酸化酶激酶缺乏症 是因位于Xp22的α亚单位编码基因突变所致。 2.常染色体遗传性肝和肌磷酸化酶...
糖原贮积病主要表现为 肝大 、 低血糖 ,包括Ⅰa型( 葡萄 糖-6-磷酸酶缺乏)及更罕见的Ⅰb型(G-6-P微粒体转移酶缺乏),Ⅲ型,Ⅵ型和伴X染色体与常染色体隐性遗传的磷酸酶b激酶缺乏。肌-能量障碍性糖原贮积病主要表现为 肌肉萎缩 、肌张力低下、运动障碍,包括Ⅴ型,Ⅶ型,磷酸甘油变位酶缺乏和LDHM亚单位缺乏。另有Ⅱ型、Ⅳ型等。 1.Ⅰ型糖原贮积病 临床...
...,2h内血糖仍不升高,乳酸上升3~6mmol/L,并加重已有的 乳酸性酸中毒 ,血pH值降低。 (4)肝穿刺活检:是本病确诊依据。测定患者肝糖原常超过正常值6%, 葡萄 糖-6-磷酸酶活性降低以至缺失,细胞核内有大量糖原沉积。 (5)果糖或半 乳糖 转变为 葡萄 糖试验:迅速静脉输注果糖(0.5g/kg)或半乳糖(1g/kg)配制的25%溶液,每10分钟取血...
...入血循环,可能术后 肝缩小 ,生长加速,但长期效果并不肯定。亦有报告作肝移植者,效果不明且不易推广。其他有采用酶替代治疗等,但效果并不佳。 糖原累积症 Ⅳ型:糖原无特效疗法,高蛋白低糖饮食,加食 玉米 油未能阻止 肝硬化 进程。用纯化的葡萄糖素未能取得肯定效果。曲霉菌属提取物可使肝糖原急剧减少,因而是一个有研究前途的治疗方法。此外,可施行肝移植。 总之,对本...
诊断 实验诊断 1、生化检查 Ⅰ型患者空腹血糖降低至2.24~2.36mmol/L,乳酸及血糖原含量增高,血脂酸、尿酸值升高。 2、白细胞酶的测定: 对Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型病人可能有帮助。 3、糖代谢功能试验 (1)肾上腺素耐量试验 注射肾上腺素60分钟后,0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅻ型患者血糖均不升高。 (2)胰高血糖素试验 0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型患者示血糖反应低平,餐后1~2小...
(一)发病原因 糖原贮积病Ⅰ型系由 葡萄 糖-6-磷酸酶缺乏所引起。 (二)发病机制 人体的肝肾肠黏膜中存在 葡萄 糖-6-磷酸酶,该酶可促使6-磷酸葡萄糖分解成葡萄糖和磷酸。当此酶缺乏时,肝脏不能将糖原、乳酸、氨基酸分解成葡萄糖造成 空腹低血糖 。其结果促使脂肪大量动员,肝内合成三酰甘油,致血液中三酰甘油增高,甚至发生 脂肪肝 。又由于脂肪酸在肝内氧化不全...
糖原贮积病是由于遗传性糖原代谢障碍,致使糖原在组织内过多沉积而引起的疾病。根据引起糖原代谢障碍的酶缺陷和过量糖原在体内沉积的组织不同,而将糖原贮积病分为11种类型。 糖原贮积病Ⅴ型又称McArdle肌病,由肌肉磷酸化酶(phosphorylase)缺乏所引起。主要临床特征为肌肉剧烈收缩后出现疼痛、痉挛和 无力 。
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