...动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有两种主要假说： 1.UES松弛与咽部收缩不协调。 2 纤维化或肌纤维变性致UES开放减少。 【症状】 · 未消化食物反流 · 吞咽困难 · 颈部出现肿块，餐后多见。 【鉴别诊断】 · 口咽部 吞咽障碍 · 食管狭窄 · 肿瘤。 【诊断措施：】 食管X线吞钡 为诊断Zenker憩室的首选检查（图...
...管为一种特殊类型水灌注式导管，其带有一个6cm长的膜，在此范围内，任何部位均能记录最大压力，特别适用于LES压力测定。 环行袖套式固态括约肌测压导管为一种新型的固态测压导管，其带有一个6cm长的环形固态压力传感器，可以记录括约肌的平均压力。 优点： 袖套式测压导管或环行袖套式固态括约肌测压导管感受器均较长，因此，LES、UES测压时感受器不会脱离高压区。 图...
Charlotte Stendal博士所著《胃肠动力检查手册》一书中文版得以顺利完成，首先应特别敬谢许国铭教授的组织、安排和审校。此外，要感谢李兆申教授的共同审校及邹多武博士的主译。同时，对负责本书翻译工作的上海长海医院大夫们（按各章先后次序）：方裕强、游晓华、王雯、湛先保、张文俊等特此敬申谢忱。 另外，衷心感谢Medtronic Synectics Asi...
...以确定胃排空情况见（8.9）。 胃电图 胃电图（electrogastrography,EGG）是一种可以长时间、重复记录胃电活动的非侵入性检查技术。将电极置于腹壁胃投影处（图4.7），可以记录调节蠕动的胃电节律（图4.8），EGG相对幅度和频率的变化与胃动力的变化有关（见8.8）。 图4.7EGG描计电极的位置。 图4.8同时行餐后EGG和胃窦测压，EGG...
胃肠道动力和括约肌压力也透过消化道分泌的许多激素来调节（表1.1）。 表1.1消化道激素。 激素 来源 作用 胃泌素 胃窦 增加下食管括约肌压力，促进小肠蠕动和胆囊收缩。 胆囊收缩素 十二指肠和空肠 促进胆囊收缩。减缓胃排空并减少小肠蠕动。 胰泌素 十二指肠和空肠粘膜 通过增加幽门压力抑制胃排空，抑制小肠和大肠运动。 胃动素 十二指肠 加速胃排空，调节移行性...
...—在肛管下半部分 鳞状上皮 层的一垂直裂口。 【诊断措施】 形态学诊断 直肠指诊 尽管可以提供重要信息，但由于肛裂病人的疼痛，通常不能进行此检查。 直肠乙状结肠镜 可以确定肛裂的部位和程度以及有关病理。 功能性诊断 肛门直肠测压 肛裂的诊断无须肛门直肠测压，且并无常规测压指征。 如做测压，可能会发现的异常如下： · 肛门括约肌高静息压 · IAS舒张、EAS...
...便外溢 · 腹痛 · 食欲不振 · 呕吐 · 发育不良 · 腹胀 · 肛门排气。 【诊断措施】 儿 童便 秘的诊断步骤与成人相似，如用腹部放射学检查以明确排便情况，与用肛门直肠测压以排除Hirschsprung病（见5.3及9.5）。 一此作者也提出结肠测压在儿童便秘的检测中有特殊意义。缺乏高幅推进收缩（HAPC）对严重结肠运动不良有一定诊断意义（9.4）。
...图1.3（a）肠神经系统（肌间神经丛和粘膜下神经丛）位置。（b）图示肌间神经丛和粘膜下神经丛作为交感神经系统和副交感神经系统的转换神经元。 胃肠道的神经支配可分为外来和内在两部分（图1.3）。 外来神经支配 外来神经支配主要通过躯体运动神经或自主神经系统来完成（图1.4）。 躯体运动神经 咽及近段食管横纹肌运动的神经支配主要通过颅神经的运动神经元完成。 肛管...
...脑干的吞咽中枢，此中枢即抑制吞咽的时呼吸，并激发一系列协调的过程： 图2.1吞咽过程中食团由口运送到上段食管示意图。 图2.2正常吞咽运动时测压结果。 · 防止食物反流入鼻腔 · 防止食物进入气管 · 使食管上口开大并松弛上食管括约肌（UES） · 产生沿食管向下运送食物的蠕动波。 3 食管期 食团因重力及食管蠕动而顺食管下送。正常情况下食团通过长25cm的...
食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空，也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管...
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