神伤于上．精败于下．心肾不交．久伤精气．不复谓之损．内经治五脏之损．治各不同．越人有上损从阳．下损从阴之议．然必纳谷资生．俾胃后天得振．始望精气生于谷食．自上秋至今日甚．乃里真无藏．当春令泄越．生气不至．渐欲离散．从来精血有形．药饵焉能骤然充长．攻病方法．都主客邪．以偏治偏．阅古东垣丹溪辈．于损不肯复者．首宜大进参术．多至数斤．谓有形精血难生．无形元气须急固
心下痛．年余屡发．痛缓能食．渐渐目黄溺赤．此络脉中凝瘀蕴热．与水谷之气．交蒸所致．若攻之过急．必变胀满．此温燥须忌．议用河间 金铃子散 ．合无择 谷芽 枳实 小柴胡汤 法． 金铃子 延胡 枳实 柴胡 半夏 黄芩 黑 山栀 谷芽 □ 述初病似疟．乃夏暑先伏．秋凉继受．因不慎食物．胃脘气滞．生热内蒸．变现黄胆．乃五疸中之谷疸也．溺黄 便秘 ．当宣腑湿热．但不宜下
先寒后热．不饥不食．继浮肿喘呛．俯不能仰．仰卧不安．古人以先喘后胀治肺．先胀后喘治脾．今由气分 郁．以致水道阻塞．大便溏泻．仍不爽利．其肺气不降．二肠交阻．水谷蒸腐之湿横趋脉络．肿由渐加．岂乱医可效．粗述大略．与高明论证．至肺位最高．主气．为手太阴脏．其脏体 恶寒 喜热．宣辛则通．微苦则降．若药气味重浊．直入中下．非宣肺方法矣．故手经与足经大异．当世不分手足
劳力气泄阳伤．胸脘痛发．得食自缓．已非质滞停蓄．然初病气伤 久泄 不止．营络亦伤．古谓络虚则痛也．攻痰破气．不去病．即伤胃．致纳食不甘．嗳噫欲呕．显见胃伤阳败．当以辛甘温方． 人参 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南枣 □ 经几年宿病．病必在络．痛非虚症．因久延体质气馁．遇食物不适．或情怀郁勃．痰因气滞．气阻血瘀．诸脉逆乱．频吐污浊．而大便反秘．医见身体肢冷．认为
病者长夏霉天奔走．内踝重坠发斑．下焦痛起．继而筋掣．及于腰窝左臂．经云．伤于湿者．下先受之．夫下焦 奇脉 不流行．内踝重着．阴维受邪．久必化热烁血．风动内舍乎肝胆．所谓少阳行身之侧也．诊得右 脉缓 ．左脉实．湿热混处血络之中．搜逐甚难．此由湿痹之症．失治．延为痿废沉 矣．三年病根．非仓猝迅攻．姑进先通营络．参之奇经为治．考古圣治痿痹独取阳明．惟通则溜邪可拔耳
今年风木司天．春夏阳升之候．兼因平昔怒劳忧思．以致五志气火交并于上．肝胆内风鼓动盘旋．上盛则下虚．故足膝 无力 ．肝木内风壮火．乘袭胃土．胃主肌肉．脉络应肢．绕出环口．故唇舌麻木．肢节如痿．固为中厥之萌．观河间内火召风之论．都以苦降辛泄．少佐微酸．最合经旨．折其上腾之威．使清空诸窍．毋使浊痰壮火蒙蔽．乃用药之权衡也．至于颐养工夫．寒暄保摄．尤当加意于药饵之先
溃疡 流脓经年．脉细色夺．声嘶食减． 咳嗽 喉中梗痛．皆漏损脂液．阴失内守．阳失外卫． 肺痿 之 ．谅难全好． 人参 黄 苡仁 炙草 归身 白芨 □ 肺痿顿吐涎沫．食物不下．并不渴饮．岂是 实火 ．津液荡尽．二便日少．宗仲景甘药理胃．乃虚则补母．仍佐宣通脘间之捍格． 人参 麦冬 熟 半夏 生 甘草 白 粳米 南枣肉 □ 劳烦经营．阳气弛张．即冬温外因咳嗽．亦
勉强攻胎．气血受伤．而为寒热．经脉乏气．而为 身痛 ．乃奇经冲任受病．而阳维脉不用事也．内经以阳维为病．苦寒热．维者．一身之网维也．既非外感．羌苏柴葛三阳之药．及芩栀枳朴之属．辛酸继以苦寒．未能中病．胃口屡伤．致汤饮皆哕出无余．大便不通．已经半月．其吐出形色青绿涎沫．显然肝风大动．将胃口翻空．而肠中污水得风．翔如浪决．东西荡漾矣．熄风镇胃．固是定理．但危笃若
下焦痿 ．先有遗泄湿疡．频进渗利．阴阳更伤．虽有参 术．养脾肺以益气．未能救下．即如畏冷阳微．几日饭后吐食．乃胃阳顿衰．应乎外阳失职．但下焦之病．多属精血受伤．两投柔剂温通之补．以肾脏恶燥．久病宜通任瞀．通摄兼施．亦与古贤四斤金刚健步诸法互参．至于胃药．必须另用．夫胃腑主乎气．气得下行为顺．东垣有升阳益胃之条．似乎相悖．然芩连非苦降之气味乎．凡吐后一二日．暂
脾宜升则健．胃宜降则和．盖太阴之土．得阳始运．阳明之土．得阴自安．以脾喜刚燥．胃喜柔润．仲景急下存津．治在胃也．东垣大升阳气．治在脾也今能食不运．医家悉指脾弱是病．但诊脉较诸冬春．盛大兼弦．据经论病．独大独小．斯为病脉．脾脏属阴．胃肺属阳．脉见弦大．非脏阴见病之象．久病少餐．犹勉强支撑．兼以大便窒塞．泄气不爽．坐谈片刻． 嗳气 频频．平素 痔疮 肠红．未尝安
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