呼吸性酸合并 代谢性碱中毒 见于慢性阻塞性肺疾患发生 高碳酸血症 ，又因肺源性 心力衰竭 而使用 利尿 剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。 病 人血 浆ph可以正常或轻度上升或下降，但[hco3-]和pco2均显著升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是 呼吸性酸中毒 的特点，二者比值却可保持不...
预防最好的措施是应积极处理原发疾病。用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少CO 2 的呼出和丧失，以提高血液PCO 2 。也可给病人吸入含5%CO 2 的氧气。如系呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸机。静脉注射 葡萄 糖酸钙可消除手足 抽搐 。
本病诊断明确，无需鉴别。
...母细胞瘤 、胃肠道肿瘤及性腺肿瘤等，本病例为胸腺类癌。 (3)本病例临床表现主要是乏力和意识障碍，是严重电解质紊乱和酸碱失衡引起，原因为皮质醇分泌量的大幅度上升，同时弱盐皮质激素分泌也增加，导致 低血钾 碱中毒的程度比较严重，一般大量补钾处理不能纠正。 (4)另外本病例没有典型的库欣综合征临床表现，原因可能与胸腺瘤瘤体较大，恶性程度高，发展快，病程较短有关。
本病常见的并发症是 急性呼吸窘迫综合征 。
应用精氨酸时，可引起严重的 高血钾 ，因有机阳离子精氨酸进入细胞内，使K+由细胞内外移所致。同时应注意发生高氯血症。
代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和 心律失常 。但常为原发病所掩盖。伴低钙者，可出现手足 抽搐 ;伴低钾者，可出现 多尿 、 多饮 和 麻痹 ;伴低容量者，可出现姿势性 眩晕 和肌肉 无力 。严重者，可出现 神志模糊 、 反应迟钝 、甚至 谵妄 。
（一）发病原因 1.胃内容物丢失，如 幽门梗阻 等所致的持续性 呕吐 或放置胃管持续引流。 2. 利尿 药的应用，以噻嗪类和襻利尿药为主。 3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、 枸橼 酸钠或枸橼酸钾，如输注库存血液。 4.内分泌紊乱，如Cushing综合征、 原发性醛固酮增多症 、Bartter综合征等。 （二）发病机制 体内酸丢失过多或体外碱进入
代碱可并发 手足麻木 、 谵妄 、 昏迷 、 心律失常 、 低钾血症 等。
...心肌炎 中毒性溶血性贫血 中毒性痢疾 中毒性白内障 中毒性眩晕 中毒性神经病 中毒性精神病 中毒性紫癜 中毒性红斑 中毒性肝炎 中毒性肝病 中毒性肺水肿 中毒性肺炎 中毒性肾病 中毒性脑病 中毒性高铁血红蛋白血症 中毒气吐下 中毒颗粒 中药基本知识/毒性 中药学/具有肾毒性的中药 临 临床生物化学/病例一：代谢性酸中毒 临床生物化学/病例三：代谢性碱中毒 临...
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