(1)首先去除危险因素,如治疗、戒烟、禁止过度饮酒,治疗、、心衰等。 (2)抗血小板药物:首选阿司匹林,急性发作时可用300mg/d,2周后改为30-75mg/d。 (3)抗凝血药物:当tia发作频繁,持续时间较长时,可用低分子肝素0.4皮下注射,1-2次/天。 (4)手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
缺血性中风是指脑血栓形成或脑血栓的基础上导致脑梗塞、脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍。脑血栓形成多在50岁以后起病,男性较多,常于休息、静止或睡眠时发生症状,发病情况较脑出血缓慢。常有先兆症状,如头晕、一侧肢体麻木或无力等,在血压低时更易发生。少数病人可有浅、中度昏迷,约在24小时左右逐渐清醒,脑脊液检查正常。临床表现因病变血管部位不同而异,脑血栓形成多在起...
短暂 脑缺血 发作,是指脑循环障碍所引起的 一过性脑缺血 。因症状突然出现又很快消失而常常被忽视,患者仅在反复发作时才去就医。 该病可能与颈内 动脉粥样硬化 、斑块溃破形成的微栓子有关,另外在急性血压过低、血 高凝状态 时也会发生。它的临床表现有三个特点: 1、突然发作,短暂而局限性神经功能缺失。如一侧上肢或 下肢无力 、麻木或感觉异常;一过性单眼视力模糊或...
缺氧缺血性神经损伤 是一 呼吸停止 或其它原因导致 神经 血供不良发生的神经性 缺血 性或 缺氧 性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血 变性 导致病情加重。 缺氧缺血性神经损伤的原因 多见于 休克 , 血管 压迫,姿势性 神经 压迫, 麻醉 意外或 过敏 , 药物过敏...
缺血性视乳头病变 是怎样引起的? 缺血性视乳头病变是由各种原因引起一支或数支 睫状后短动脉 阻塞或灌注不足,使 视神经 乳头及 巩膜筛板 前后视神经全部或部分失去血供所致。可由于 血管异常 、 血液 成分的改变、血液动力学的异常而引起。 血管异常:如 高血压 、 动脉粥样硬化 、 糖尿病 、 颈动脉狭窄 等引起 动脉硬化 及 血栓闭塞性脉管炎 、 无脉病 、...
缺血性结肠炎 缺血性结肠炎(ischemic colitis, IC)是由于各种原因引起的肠壁血流减少导致某段 结肠 壁 血液 供应不足或回流受阻的 缺血 性损害,使肠壁营养障碍的一种 综合征 。其早期病变局限于 粘膜层 和 粘膜下层 , 临床表现 有 腹痛 、 便血 及 腹泻 ,严重者可导致 肠坏死 、 穿孔 、 腹膜炎 及 感染性休克 ,是 下消化道出血...
缺血性视神经病变 (ischemic optico-neuropathy)系指 视神经 的营养 血管 发生 循环障碍 的急性 营养不良 性 疾病 。一般以 视网膜中央动脉 在 球后 约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状 动脉 发生循环障碍引起视盘的急性 缺血 、 缺氧 ,以致出现 视盘水肿 ,不仅视盘,而且...
...脑前动脉供应 大脑半球 的内侧面和大脑凸面的 额叶 、 顶叶 近 矢状缝 宽约1~1.5cm的区域。大脑中动脉则供应 基底核 、 纹状体 、大脑凸面的大部区域。而大脑后动脉则供应 颞叶 的底部和 枕叶 。这样在3支血管的供应区之间存在一个C形分布的血供边缘带,该带位于大脑凸面,与矢状缝相平行,且旁开矢状缝1~1.5cm(图16-19)。一旦发生缺血性脑病,该...
...区别。有72%~92%的缺血性心肌病患者出现过心绞痛发作。也有人报道有1/3~1/2的心肌梗死病例曾被漏诊。 (2)心力衰竭:心力衰竭往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的临床表现。早期进展缓慢,一旦发生心力衰竭则进展迅速。多数病人在心绞痛发作或心肌梗死早期可能已发生心力衰竭,这是由于 急性心肌缺血 引起心肌舒张和收缩 功能障碍 所致。目前的研究表明短暂...
...),是指一条或多条 脑血管 缺血导致该供血区局灶性脑功能障碍,出现局灶性 神经系统 症状 体征 并持续数分钟至数小时,过去的观点认为,TIA发作持续24小时以内,有人研究提示, 颈内动脉 TIA平均发作时间是14分钟, 椎基底动脉 TIA平均发作时间是8分钟。1/3的TIA患者将发展为 卒中 ,而初发的卒中往往会再发。随治疗学的进展,时间窗对 缺血性卒中 ...
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