痘形连贯颗碎密，上阔下细 蟹爪 形，起胀根松毒始解，清热 解毒 服有功。 【注】蟹爪者，痘形连贯，颗粒碎密，上阔下细，如蟹爪之状。急用清热 解毒汤 治之，使连贯处起胀根松，其毒可解也。 蟹爪图 （图） 清热解毒汤 （方见见点证治）
锁口枭毒伏脾经，或单或双绕唇生，外用针刺 燕脂 法，内服 泻黄散 即宁。 【注】一嘴角有痘一粒，较诸痘独大，板硬无盘，名曰单锁口。两嘴角各有一粒，名曰双锁口。又口之上下四旁，连串环绕者，亦名锁口。此毒拥于脾也。初出急以银针挑破，外以燕脂膏贴之，内服泻 黄散 ，使痘转红活，庶可望生。 锁口图 （图） 燕脂膏（方见蒙 证治） 泻黄散 犀角 黄连 生地 青皮 木通
痰因津液贮留生， 痘疮 之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。 【注】痰乃津液贮留胸中而生。盖痘毒之火，耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰，不可骤用 金石 之药，恐伤真气，以 加味二陈汤 治之。若灌浆时见此证，则禁用 二陈汤 。但于助浆剂中少佐清气化痰之品，如保元 化毒汤 加 橘红 、 贝母 、 桔梗 、 麦冬 ，甚妥。 加味二陈汤 麦门冬 （
毒壅会厌水难纳，溢 水气 喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔 解毒 皆妙法。 【注】呛水者，因火盛毒壅会厌门也。盖咽门司纳饮食，一为毒热所壅，则必肿痛，水不易入，溢于气喉，故气喷出而呛作矣，宜用 加味甘桔汤 ，或加味 解毒汤 亦可。此证见于七日前者，俱属恶候。若七日已后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长，壅窒道路而使然也，至 结痂 则呛自止。治者当于毒盛之痘，预
痘疮 内外宜宣畅，秘结气血鲜流荡，大便不通四顺宜， 小便 秘涩八正当。 【注】凡出痘，二便最喜通畅。以痘属毒火，惟通畅然后经络疏利，气血流动，而无壅遏之患。一有不通，则毒火不能外达，必至内攻而生患。初出大 便秘 者， 四顺清凉饮 主之；小便秘者， 八正散 主之。若至成浆时，切勿轻用。 四顺 清凉饮 白芍药 当归 身 甘草 （生） 生 大黄 水煎服。 【方歌】
水泡 湿淫克脾经，手足稠密身面轻，内服加味保元剂，外涂 胡荽 官粉灵。 【注】水泡者，形大皮薄，内含一包清水。盖因湿淫之气侵克脾经，故身面俱少，手足独密，以四肢属脾故也。须服 加味保元汤 ，外用银针刺破，以 胡荽酒 调官粉涂患处，若延迟不治，变成痒塌，则难救矣。 水泡图 （图） 加味 保元汤 人参 猪苓 泽泻 白术 （土炒） 黄 （蜜炙） 赤茯苓 甘草 （炙
便秘 不食 解毒汤 ， 脾虚 不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。 【注】 痘疮 赖气血以成功，气血藉饮食以生化，自起胀、灌浆以至收靥、 结痂 ，俱以胃壮为根本。故痘中遇不食之证，须要明辨。如大便秘结，痘疮 紫不食，此毒盛血热也，宜 凉血解毒汤 加 黄芩 、 黄连 、 大黄 主之。若痘色灰白，泄泻不食，此 脾气虚 弱也， 人参白术散 主之。行浆时欲食
囊腹腹前痘如囊，枭毒冲突势猖狂，透毒松肌 通圣散 ，攻毒 归宗汤 甚良。 【注】腹前出痘，状如囊聚，名曰囊腹。是枭毒冲突，势甚猖狂也。此地近于脏腑，毒易内攻，须先用松肌通圣散透发其毒，再用归宗汤以攻其毒，使地界分明，根脚松动，庶无虞矣。 囊腹图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
痘疮 贯顶号蒙头，毒参阳位最可忧，形尖松肌通圣治，红肿如瓜药枉投。 【注】头为诸阳之会，遍身稀疏而头独稠密者，名曰蒙头，此毒参阳位也。若痘形稍尖圆者，当以松肌 通圣散 治之。设头红肿如瓜，是为不治之证，即投药饵，终属无济。 蒙头图 （图） 看痘诀曰∶三五相连恐不吉，四六排牵定 是凶，一二上下皆吉道，双单挟处不须忧。 松肌通圣散 荆芥 羌活 牛蒡子 （炒、研）
当喉攒聚名锁项，毒结咽喉命必难，音哑声呛食难入，清金攻毒是良煎。 【注】颈项者，咽喉之 管也。此处痘出攒聚，名曰锁项。若不急治，迨毒攻咽喉，必发为肿痛，音哑声呛，汤水难下，多致不救。急用清金攻毒饮，庶或望生。 锁项图 （图） 清金攻毒饮 牛蒡子 （炒、研） 甘草 （生） 苦桔梗 元参 枳壳 （麸炒） 僵蚕 （炒） 前胡 荆芥穗 大黄 山楂 蝉蜕 山豆根 引加
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